20日，记者从重庆市肿瘤防治办公室获悉，2018～2019年度城市癌症早诊早治项目已经正式启动。这也是该项目自2012年以来，我市连续第7年启动。  

筛查范围扩大到主城九区

城市癌症早诊早治项目是国家重大医改专项和重大公共卫生服务项目，我市于2012年正式启动。通过对肺癌、肝癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌五大常见癌症进行筛查和早诊早治，以达到提高检出率和治疗率，降低发病率和死亡率，减轻癌症经济负担的目的。

重庆市肿瘤医院、市肿瘤防治办公室相关负责人介绍，今年筛查对象为年龄40～74岁（以身份证上的出生日期为准）、城市户籍常住人口（在城市居住3年以上）、未被确诊为癌症或严重身体疾病者。

相关负责人介绍，今年该项目将进行5万人的危险因素问卷调查和高危人群评估，并对1万人次的高危人群进行免费临床筛查。凡符合上述条件且自愿参加的主城九区的居民，需要前往渝北区、北碚区、沙坪坝区、渝中区、九龙坡区的社区卫生服务中心或项目办公室（重庆市肿瘤医院二号楼二楼筛查室）填写问卷报名参加。 

参与过2013年～2017年项目的不能再次参加

值得特别注意的是，本年度项目将对参与过2012～2013年度项目的居民再次开放，即项目第一年（2012年10月～2013年6月）间参与过项目的居民可重新参与本项目，但2013年～2017年参与过本项目的居民将不能再次参加。

相关负责人说，项目组将通过高危人群评估模型及其后台软件对人群进行高危评估，以确定癌症高危人群，确定为高危人群者将在对口筛查医院进行免费的临床筛查。

指定市肿瘤医院、市人民医院（三院院区和中山院区）、市九院等三级医院根据《城市癌症早诊早治技术项目实施方案》选派具有一定资质的诊断科和临床科室的人员承担筛查任务。 

指定的筛查项目完全免费

相关负责人介绍，所有指定的筛查项目完全免费。主要筛查方法如下：

肺癌：低剂量螺旋CT检查

乳腺癌：40～44岁，乳腺超声检查。45岁以上，乳腺超声+钼靶

大肠癌：FOBT检查+肠镜，指示性活检病理检查

食管癌和胃癌：胃镜，指示性活检病理检查

肝癌：表面抗原+甲胎蛋白（AFP）+腹部超声

对筛查出的疑似癌症或癌前病变患者，建议其到具有癌症诊断和治疗能力的三级以上的医院进行规范化诊治。 

确诊为癌前病变或癌症者可申请项目救助

相关负责人介绍，项目办公室将对2012～2018年筛查后所有确诊为癌症以及患癌风险较高的对象进行随访，随访中发现一年内未进一步诊疗的患者，将为其提供相应的免费临床筛查，再次进入城癌项目筛查系统。

对于2012～2018年筛查后确诊为癌症，提供信息和资料后，可由项目办统一组织申报“北京希望马拉松公益基金救助”项目救助。 

相关负责人介绍，2012年10月～2017年10月这五年来，城市癌症早诊早治项目共完成问卷调查207961人。主要来自沙坪坝、南岸、渝中和九龙坡四区52个街道，年龄为40～74岁的主城区户籍人口。项目评估出癌症高危人群153053人次（一人可能存在评估出2种及以上高危癌种的情况），其中肺癌高危人群41183人次，上消化道癌39460人次，肝癌28060人次，大肠癌26808人次，乳腺癌17542人次。高危人群平均评估率为14.72%（肺癌19.80%、上消化道癌18.97%、肝癌13.49%、大肠癌12.89%、乳腺癌15.10%）。

相关负责人介绍，项目完成临床检查50340人次，其中肺癌筛查15278人次，乳腺癌筛查8688人次，上消化道癌筛查7980人次，大肠癌筛查4989人次，肝癌筛查13405人次。共筛查出519例疑似癌症（疑似肺癌243例、疑似乳腺癌274例、疑似肝癌2例），确诊120例（肺癌38例、乳腺癌18例、食管癌11例、胃癌27例、大肠癌25例、肝癌1例），其中早期癌99例，中晚期癌21例，治疗103例，早诊率82.50%，治疗率85.83%。 

上游新闻·重庆晨报记者 石亨

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