病毒核酸检测是新型冠状病毒感染的肺炎诊治的关键一步。

这一步是如何进行的？

在重庆四个新型冠状病毒感染的肺炎集中救治医院中，黔江中心医院是唯一一个新建核酸检测实验室的医院。

2月5日，黔江中心医院新型冠状病毒感染的肺炎集中救治病区的核酸检测实验室正式投用，实验室核酸检测时间缩短至3小时左右。

上游新闻·重庆晨报记者独家进入核酸检测实验室，详细了解核酸检测的全过程。

实验室里安装了核酸自动提取液和高速离心机

新建核酸检测实验室 与病毒抢时间

为什么要新建核酸检测实验室？

市级专家组成员、重庆市急救医疗中心检验专业主任技师杨晏介绍，由于集中救治病区是在儿童医院基础上改建的，原本没有核酸检测实验室，患者标本只有送到院外检测，确诊结果需较长的时间周期。

“没有，我们就建，建一个能准确检测新型冠状病毒核酸的实验室！”杨晏说，为了落实“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”防控措施，新建病毒核酸检测室势在必行。

1月26日，专家组刚到黔江中心医院，就对集中救治病区现有实验室进行了现场勘查，次日正式启动核酸检测实验室的筹建工作。

为了加快实验室建成，黔江中心医院一方面紧急采购必须设备，另外就地取材改造，包括防护用品专用箱、实验区大门等都是重新改造完成的。

检验员们在安装调试全自动医用PCR分析仪

保证实验室空气不直接联通 两个房间之间设传递仓

经专家组同意，在核酸检测实验室调试阶段，记者跟随专家进入实验室进行探访。

整个实验室分为试剂准备室、标本制备区、产物扩增区以及产物分析区。这些区域在物理空间上完全相互独立，防止产物扩增时形成的气溶胶造成交叉污染。

杨晏介绍，核酸检测实验室的空气流为单向，其中产物扩增区和产物分析区为负压区域，保证试剂准备室、标本制备区、产物增扩区、产物分析区的空气压力以递减方式进行，防止扩增产物顺空气气流进入扩增前的区域，即下游污染上游。

“所谓的负压实验室，就是通过特殊通风装置，使实验室内空气由清洁区向污染区流动，使实验室内的压力低于室外压力。”杨晏介绍，由于负压实验室里面比较闷，噪声较大，实验时需要精力高度集中，对实验人员的体力要求较高。

上游新闻·重庆晨报记者注意到，为了防止污染，每两个区域之间还设置了传递仓，用于传递试剂和样品。

杨晏介绍，传递仓两侧各有一个门，只有当两个门同时关闭时，才能打开其中一个门。传递窗内设置有紫外消毒装置，试剂或标本放入传递仓前后需要进行紫外消毒才可开门继续操作。

检验员穿上防护服

检验员"全副武装"

检测步骤小心翼翼 三级防护进行标本制备

在核酸检测实验室里工作，检验人员也需要“全副武装”。

杨晏介绍，所有检验人员进入实验室前，都要做好三级防护。

“必须按照生物安全三级防护穿戴好个人防护装备。首先是进行消毒，戴上双层手套，穿上一次性连体防护服，佩戴好N95医用口罩、护目镜、帽子、鞋套，然后拉上防护服的拉链，检查防护服是否穿好。”杨晏说，在所有准备完成后，检验人员才可以进入实验室。

“与可能含有新型冠状病毒的标本‘亲密接触’，每个步骤都必须小心翼翼。”杨晏说，检验人员进入标本制备区，要在特定的安全柜里制备标本。

因为制备标本时，有可能产生气溶胶，存在被污染的风险。而安全柜内有特定的空气流向，让制备过程中产生的污染空气迅速进入安全柜气流通道特殊处理后从专用管道排出。

新冠病毒核酸检测试剂

检验员们在做最后的测试

检验员通过密封传递仓传递新冠标本

检验员在操作台上检测新冠标本

两个试剂同时检测 确保检测结果准确无误

目前，这个实验室完成一次标本核酸检测大概在3小时左右。

为确保检测结果准确，当出现阳性及可疑结果时，检测人员会使用两款经囯家注册许可企业生产的试剂进行复核。

杨晏介绍，除采取不同试剂复核检测外，在制备标本时，检测人员还会用试剂盒中提供的阴性、阳性参考品或内质控品制作参考样本，同时放入检测仪器中，与实验样本一起同步进行RT-PCR检测。

“参考样本是检测结果的质量保证。”杨晏说，如果两个试剂检测出的结果相同，参考样本检测结果也没有问题，那么实验室可以报告检测结果。

如果两个试剂检测结果不同，或者参考样本检测结果有问题，则需要重新更换新的试剂进行检测或送基因测序予以确诊。

上游新闻·重庆晨报记者 刘波 黎静 王淳 摄影 冉文

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