2月21日,重庆市药品监督管理局、重庆市卫生健康委员会联合印发文件,批准重庆市中医院研究申报的用于新型冠状病毒感染的肺炎治疗的两个医疗机构制剂。这也是重庆在此次疫情期间审核批准的首批制剂。
此次审批完成的两个制剂分别为针对轻型无症状感染者的“藿朴透邪合剂”,针对普通型邪热壅肺患者治疗的“麻杏解毒合剂”。而且,此次获批的两个中药制剂均为“院内制剂”,只在各定点救治医院内针对新冠肺炎患者使用,不能面对普通大众发售,也不能进入药房销售。
重庆市中医院院长左国庆介绍,两种制剂针对两种不同证型的患者,并不是所有的新冠肺炎患者都适用,“中医讲究因地制宜,此次获批的两种院内制剂是针对本地患者的情况研制,更适用于重庆本地患者。”
“藿朴透邪合剂”具有解表化湿和中,散风解毒透邪的功效,用于新冠肺炎初期患者。这类患者临床上可能无症状,或出现轻微乏力,或发热,食欲减退、腹痛腹泻,咳嗽咽痛、胸闷乏力等。无症状感染者中医辨证为湿浊外侵者,从前期的临床使用来看,已有部分患者用药后在较短时间内核酸检测转阴,且临床症状缓解明显,能很好地起到延缓或阻止病情向普通型、重型转变的作用。
“麻杏解毒合剂”有辛凉宣肺平喘,解毒清肺化浊的疗效,主要针对邪热壅肺型患者的治疗,症见发热、咳嗽、痰少或无痰、乏力、纳差、胸闷、气促等。临床使用后,患者体温较快恢复正常,临床症状改善明显,肺部炎症病灶在协同西医的治疗下能加快吸收。
目前,该院已着手生产2个中药医院制剂,预计每天可生产3千余瓶,第一批制剂将在2月24日投用。左国庆表示,下一步医院将针对重症患者和康复治愈患者研制相关中药制剂,发挥中医药在阻击新冠肺炎疫情的作用。
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重庆中医专家参与救治多位治愈患者
重庆市中医院院长左国庆介绍,截至2月20日,在重庆市567名新冠肺炎确诊病例中,中医参与诊治的有497例。其中,中医参与治疗的出院病例有243例。
重庆首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者和渝东南首例确诊病例治愈出院都有中医参与治疗。
1月23日,渝东南首例确诊病例在确诊后,前期治疗一直不见起色,并有病情加重趋势。1月26日,市级专家组赶到秀山现场会诊,优化调整了治疗方案。市级专家组成员、重庆市中医院中西医结合主任医师任毅和市级专家组成员、北碚区中医院主任中医师周德奇共同商议,对患者新增了中医药治疗。
1月27日起,患者病情出现持续好转。任毅介绍,刚接手该患者治疗时,他的双肺有弥漫性病变,呼吸困难,无法下地走路。中医专家立即采用传统中医的诊查方法对患者进行望闻问切,辨证论治。通过观察患者的舌苔,他们发现非常干燥,甚至没有一点津液。结合患者表现出来的干咳等症状,确定属于中医“燥”的一个特性。
同时,这个病的传染性很强,从中医学来说属于“疫”。结合起来成为“燥疫”,它的特性就是燥邪,病位主要发生在肺部。 “燥疫”侵犯人体,导致肺叶受损,所以要通过养阴润燥来把这个“燥”抑制住。中医专家们开出了治疗药方:以《伤寒杂病论》中的经典方剂麻杏石甘汤为主方,同时还加入了北沙参、麦冬、生晒参等补气养阴中药,以扶正气。
1月29日,再次为患者检查时,病情已经明显好转。他可以下地走动,病毒核酸检查为阴性。
除了在本市,重庆支援湖北医疗队的中医专家们也在当地开展了中医治疗。
重庆支援湖北医疗队中也有中医专家成功救治患者的例子。
2月20日,重庆市第三批支援湖北医疗队首例治愈的患者出院,这位患者也是由中西医结合治疗治愈。 该患者的主治医生是重庆第三批支援湖北医疗队队员、重庆市中医院副主任医师姚勇刚。姚勇刚介绍,该患者入院时,按照新冠肺炎诊疗方案对该患者进行诊疗,鉴于患者胸部CT提示肺部病变较重,“最开始预计患者大概需要20多天才能出院。”该患者治疗中,在西医治疗基础上,结合患者的症状,姚勇刚选择适合患者的国家中医药管理局指定的中药处方,和西医双管齐下。入院15天后,该患者就达到了出院的标准。
上游新闻·重庆晨报记者 石亨
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