11月14日是世界糖尿病日，根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，近年来，我国糖尿病患病率显著提高，全国流行病学调查显示，糖尿病患病率达到11.2％，也就是说，平均每十个人里，就有一个糖尿病患者。
重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院部，每年都会收治来自全国各地的上千位糖尿病患者，主任医师汪志红发现，病房里年轻人的身影越来越多，很多不到30岁的年轻人，已经面临着和糖尿病相伴一生的命运。
16岁的“福娃”多年饮食都是高油高脂
16岁的唐天天（化名）是全家人的开心果，用家里人的话说，长得白白胖胖，就像一个“福娃”。虽然还是未成年，但天天的身高已经超过1米75，体重近200斤，站在他的身旁，40岁的爸爸也看起来“娇小依人”。
天天从小被奶奶带大，害怕孩子营养跟不上，奶奶每天为孩子准备的三餐都以肉为主，为了让孩子长高，每天晚上还会为孩子炖骨头汤喝，“晚上做完作业我要是饿了，奶奶还会给我炒菜加餐，让我吃饱再睡。”天天喜欢吃火锅，奶奶就三不五时带他出去吃火锅。
像奶奶希望的一样，天天成了家里最高也最重的一员。一个多月前，天天突然开始不乐意吃饭，食欲下降，时常没来由地心慌，天天妈妈带着儿子到医院全面体检，才发现儿子已经患上了“2型糖尿病”，而这与其多年来高油高脂的饮食习惯有巨大联系。现在的天天正在减重中，每天的饮食经过严格的搭配，天天奶奶后悔不已：“我们全家都没有糖尿病，谁知道生生被我喂出一个糖尿病。”
汪志红正在为一位年轻的糖尿病患者看诊
25岁的她三餐健康又清瘦，为何也确诊？
2型糖尿病并不是胖子的专利。25岁的林莉（化名）是令汪医生印象深刻的一个女病人，她文静清瘦，三餐健康，生活规律，“她的生活习惯完全无法让人将其与糖尿病关联起来。”林莉在今年11月被确诊为2型糖尿病，确诊的契机来源于一年一度的职工体检。
“最开始发现血糖不正常以为只是偶然的，但是自己又检查了几次，才发现都高于正常值。”林莉确诊后，汪医生和她一起仔细分析了她的生活细节，才发现糖尿病的征兆早已有之，林莉这两年一直月经紊乱，经过中药西药调理都无法根治，而这却是胰岛素抵抗在作祟。
“可我家里没有糖尿病人啊？”林莉一直以为，遗传才是糖尿病出现的唯一因素，但汪医生否定她这种想法，“家里没有糖尿病人不等于没有糖尿病遗传因素。”
重庆人喜欢的火锅小面江湖菜容易诱发“三高”
目前，我国90％以上的糖尿病人都是2型糖尿病人，而2型糖尿病的发病和胰岛素抵抗关系密切。
胰岛素是由是人体内唯一能够降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。胰岛素能促进全身组织、细胞对葡萄糖的摄取，增加葡萄糖的利用率。同时，胰岛素还能加速葡萄糖合成糖原及脂肪贮存于肝脏、肌肉及脂肪中。人的肝脏、肌肉、脂肪等组织对胰岛素的敏感性及反应性降低，被称之为“胰岛素抵抗”。
肥胖人群是2型糖尿病的高危人群，重要原因在于肥胖常常伴有胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是2型糖尿病重要发病机制之一，其最重要的临床表现是血糖升高，以及伴随的高胰岛素血症，而高血糖和高胰岛素血症又会进一步加重胰岛素抵抗，导致“恶性循环”。
重庆人热爱小面、火锅、江湖菜等美食，这些美食都富含高油高盐高糖，长期食用会导致高血压、高血脂、高血糖的产生；当一个人长期处于高糖环境，会引起胰岛β细胞的凋亡发生率升高，导致胰岛素分泌异常，最终发展为为2型糖尿病。加上许多年轻人在工作中常常需要在电脑前久坐不动，运动减少，肥胖增加，这也使其患上2型糖尿病的几率增加。
“遗传并不是糖尿病发生的唯一因素。”汪医生提醒，有以下特征的人群都是2型糖尿病的高发人群：嗜好高糖高脂食物和碳酸饮料；久坐不动；父母、兄弟姐妹或者子女患有糖尿病；超重、肥胖或者患有高血压、高血脂、脂肪肝、痛风等疾病;患有冠心病、脑卒中等心脑血管疾病；月经紊乱伴多毛或者有多囊卵巢综合征；正在服用抗焦虑抑郁等药物；出生时巨大儿（出生体重≥4公斤）或者有妊娠期糖尿病病史。建议高发人群最好定期筛查，筛查的指标主要是测血糖，当空腹血糖≥6.1mmol/L，任意时候的血糖≥7.8mmol/L，怀疑有糖尿病可能，应及时到糖尿病专科进行进一步的诊治。为了降低患上2型糖尿病的风险，年轻人一定要坚持锻炼，保持健康的体重和体型，均衡饮食，告别高油高盐高糖的食物，“管住嘴迈开腿”。
上游新闻记者 石亨
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