门诊工作中经常会收到很多咨询病情的朋友,有不少是怀疑感染的,也有怀疑复发的。作为临床工作者,我们是需要看到患者的局部症状,才好帮助分析的。很多患者发过来的局部图片后,我们看到的有假性湿疣、珍珠疹、皮脂腺异位,当然也有不少是尖锐湿疣的。那么,医生都是肉眼判断尖锐湿疣吗,这样到底准确吗?
非医疗工作者可能不清楚,临床上疾病的诊疗,一般都是遵循“从易到难、从简到繁”的原则。尖锐湿疣也是如此,对于已经长出赘生物的患者,皮肤科医生通常都是先肉眼观察分辨,局部病变典型的一看便知,经验丰富的医生是不会误诊的。当然,我们不排除有的患者跑去了不正规的机构,或是皮肤科(性病科)以外的科室检查,亦或是接诊医生经验不足等,确有误诊的可能。但整体而言,肉眼诊断典型的湿疣病变准确率是很高的。
当患者局部病变不典型时,医生仅凭肉眼没有把握确诊的,就需要进一步做检查。常见的检查有醋酸白试验、病理组织活检,病理检查准确度最高,是诊断尖锐湿疣的金标准。醋酸白试验灵敏度虽高,却可能出现假阳性。因此,医生先是肉眼判断,其次再是别的检查方法,这是一个很正常的流程,如果自己不放心也是可以再做病理活检的。
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