屈光不正、屈光参差和斜视常是造成儿童弱视的原因，治疗由这些因素造成的弱视首先要去除这些不良因素，戴眼镜就是治疗的第一步，也是很关键的一步。它可以矫正屈光不正以促进视功能发育，还可以减轻或消除眼位的偏斜，改善空间频率的敏感度。

弱视儿童戴眼镜的意义有别于单纯屈光不正的儿童，眼镜不仅能提高视力，而且还起着治疗作用，它为弱视儿童创造一个正常的视觉环境，促进其视觉的发育。那么孩子得了斜弱视，应该怎样科学戴镜矫正呢?戴镜以后，何时才脱镜?下面由邯郸爱眼医院眼科大夫为你科普一下。

弱视配镜原则

1.无斜视的弱视儿童

(1)远视性弱视

根据患儿年龄，扣除其生理性远视度数配镜。

(2)高度远视弱视

配两副眼镜，足矫镜用以训练时戴和近用;平时戴镜的度数则以扣除相关年龄的生理远视度数来配。

(3)屈光参差弱视

配镜时原则上两眼度数不能相差3.0DS以上，否则易因双眼像差明显而不适应。若不遮盖优势眼，虽不会引起复视，但因弱视眼的视功能被优势眼所抑制，实际上弱视眼的戴镜不起效应，不能引起兴奋刺激作用。

(4)带有散光的弱视

原则上不予增减，按实际结果处方。对高度远视散光与近视散光，可酌情减量。循规与斜规散光在配镜时应稍减度数，一般取低矫到较好视力，对于较高散光度数更应在第一次配镜时予以适度降低。同时，半年至1年验光1次，根据屈光状况、斜视度及矫正视力情况的变化而变换眼镜度数。

(5)近视性弱视

儿童的近视性弱视一般都是病理性近视，应及早诊治，并因其近视程度发展较快，可以早在2岁前就予以散瞳验光配镜矫正。

第一副镜片可以配得稍浅，以使患儿能适应肯戴，若短期内患儿戴镜适应好，即应改为足矫。以后每隔半年或一年散瞳复验，予以基本足配。

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斜视儿童

(1)伴有内斜视的弱视儿童

刚配镜要给予足度镜矫正，配镜后要定期复查视力，每半年至1年重新散瞳验光1次。调节性内斜视在维持眼位正、视力好的情况下酌情减低球镜片，通常1年减少1D;部分调节性内斜视或非调节性内斜视再次验光时应适当减少远视度数，避免出现调节麻痹。

(2)伴有外斜视的弱视儿童

学龄前儿童，屈光不正≤+2.50D则不需配镜，超过+2.50D时以获得较好矫正视力较低度数处方，但一般减少不超过1/3;如果屈光不正为近视性，按散瞳验光结果配镜，给较好视力的较高度数;每半年至一年重新散瞳验光一次，根据屈光度变化及时换镜。

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屈光不正性弱视儿童

多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。对于这类患儿，首先要矫正屈光不正。验光配眼镜的度数以获得较好视力为准，配镜后3-6个月复查一次，根据屈光度数的变化情况，适当更换镜片度数。

Q1

单纯配戴眼镜就能治疗弱视吗?

当有屈光不正时，是要进行屈光不正矫正的，弱视的患者如果存在近视、远视，或散光等屈光不正，首先就要配戴光学矫正眼镜，并且要长期坚持配戴。同时还需要进行适度的遮盖以及进行视觉训练。这样才可以消除健眼对弱视眼的抑制，同时强迫锻炼弱视的眼睛。才能达到弱视治疗的目的。

Q2

弱视治愈后，何时才能脱镜?

专家指出，弱视儿童治愈后脱镜，需要达到以下四项指标：

(1)双眼裸远近视力≥1.0半年以上，视力不下降或没有降至1.0者

(2)眼位正常

(3)远视屈光度≤+3.00DS

(4)远视散光度≤+1.25DS或无远视散光