今年6月，国家卫生健康委员会通报，我国儿童青少年近视发生率已居世界第一，儿童青少年近视防控迫在眉睫。北京大学发布的《国民视觉健康报告》指出，假如没有有效的政策干预，到2020年，我国近视患病人口有可能高达7亿人，患有高度近视的人口将达5000万。与此鲜明对比的是，公众对视觉健康的知识匮乏，视觉健康领域的政策保障也较薄弱。

8月30日，教育部、国家卫生健康委员会等8部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》(以下简称《方案》)，提出了到2030年我国6岁儿童近视率控制在3%左右的目标，并明确了家庭、学校、医疗卫生机构、学生、政府相关部门应采取的防控措施。

爱尔眼科四川省区总院长樊映川教授表示，《方案》刚出台的时候大家可能觉得靠行政指令解决疾病问题是不可能的。但实际上，目前只有通过行政指令干预，我国近视问题才有可能得到解决。《方案》中全面的制度设计与安排，使儿童青少年近视防控不再是一句空洞的口号，而成为实实在在的工程。从家庭保健、家长家教理念转变到学生个人用眼习惯养成，从学校体育与健康师资队伍培养到眼视光专业人才培养，从社区设立防控站点到公共体育设施建设，实施方案从顶层政策导向到具体落实细节都做了详细部署，不仅对学校、家庭、学生提出具体要求，并且厘清了教育、医疗卫生机构、体育等8部门职责，对打赢近视防控攻坚战发挥重要的“导航”作用。

众所周知，近视是屈光不正的一种常见类型，多发生于生长发育期的儿童青少年，也是损害青少年视力的主要眼病。成都爱尔眼科医院小儿眼科与视光部主任林江指出，经过了长期、大量的实践，人们已经意识到近视眼之所以难治、难防，一方面是因为近视眼多种多样，病因复杂，并且社会观念还普遍停留在“重治轻防”上;另一方面还在于近视眼一旦发生则可能不可逆，对病理性近视来说，还会不断进展，出现各种并发症，最终有可能导致失明。

要解决这些问颗，林江主任表示必须从以下两方面着手：第一，必须在近视发生的前端进行干预;第二，必须了解近视眼的发病规律，在近视发生后做到有效控制。

前端干预：建立视力档案、加强健康教育

《方案》明确指出，儿童眼保健和视力检查工作必须做到早监测、早发现、早预警、早干预。在检查的基础上，依托现有资源建立、及时更新儿童青少年视力健康电子档案，并随儿童青少年入学实时转移。在学校配合下，认真开展中小学生视力筛查，将眼部健康数据(包括屈光度、眼轴长度、屈光介质参数等)及时更新到视力健康电子档案中，筛查出视力异常或可疑眼病的，要提供个性化、针对性强的防控方案。

2017年9月——11月，成都爱尔眼科医院对成都市实验小学、成都市树德中学、四川大学附属实验小学等43所学校，52681人进行了眼部体检，同时这也是成都爱尔眼科医院已连续7年承担该体检任务。像往常一样，此次眼部健康体检旨在充分掌握儿童、青少年眼部健康状况，指导他们规范用眼、进行护眼保健措施。最终，经过成都爱尔眼科医院数名医生对体检大数据仔细研究、深入分析后得出一组惊人的数据：43所学校52681名青少年，34764人视力未达标!未达标率高达66%!

造成我国儿童青少年近视率居高不下的重要原因包括电子产品的使用和长时间近距离用眼增加。比如，现在的学生课业负担普遍较重，为提高效率，很多学校课的堂教学完全依赖电子板书和投影仪，课下部分作业要求网上完成，这样是提高了教学效率和便捷性，但无形中却增加了孩子们每天暴露于电子产品的时间。基于此，林江主任建议学校在做到为学生“减负”的同时，社会各界应当共同制定出切实有效的防控策略并划分各自职责，新生儿和儿童青少年都应当到权威医疗机构建立视力健康档案，监测视力发育情况，及时做出有效的防控措施。

目前，从数据的收集、分析到建立视力健康档案，爱尔眼科已经具备了一套完备的体系，并在开展中小学生视力筛查和推广应用云夹、护眼睛灵、近视预测套餐等产品后，将孩子用眼情况的实时性反馈与阶段性数据的有效分析有机结合，切实做到了在近视预防工作体系的完整性和有效性。

后期控制：规范诊断治疗、落实干预方案

一直以来，如何有效预防近视发生、控制近视度数的增长是眼科从业者研究的重要课题。大量研究结果表明，增加户外活动、减少长时间近距离用眼、提高照明质量、使用周边离焦控制技术的眼镜、视觉功能的训练、点低浓度阿托品眼药水等可以一定程度控制近视发展，但仍然无法完全防止近视的发展。因此，更需要合理规范的临床方案，尽最大努力控制近视的进展程度。

儿童青少年视觉症状因人而异，所以在进行科学验光及相关检查时，更需要因“眼”制宜来明确诊断，按照诊疗规范进行矫治。林江主任指出，儿童青少年近视患者应遵从医嘱进行随诊，以便及时调整采用适宜的干预和治疗措施。对于儿童青少年高度近视或病理性近视患者，需要采取预防措施避免并发症的发生或降低危害。同时，《方案》也明确规定，市场监督管理总局需严格监管验光配镜行业，不断加强眼视光产品监管和计量监管，整顿配镜行业秩序，加大对眼镜和眼镜片的生产、流通和销售等执法检查力度，规范眼镜片市场，杜绝不合格眼镜片流入市场。加强广告监管，依法查处虚假违法近视防控产品。

科学的医学验光配镜，首先会进行眼部检查，通过检查排除一系列影响视力的眼病，如白内障、眼底疾病、眼表炎症等。其次，通过一个动态的、多程序的临床诊断过程，由视光医师或验光医师进行操作，为患者做出屈光程度报告，然后再根据报告上的数据进行医学制镜。

爱尔眼科在医学诊断、医学验光、医学配镜方面有一套完整的流程，其中包不仅包括远视储备、双眼视功能等检查技术，还包括“角膜塑形镜”+“角膜接触镜”等近视控制的技术，例如改变周边离焦的技术、控制调节之后的技术及后巩膜加固的技术等，其中就包括大家熟知的爱尔角膜塑形术，而该体系目前在业内得到了广泛认可。

科学防控近视，方能“看”得到未来

维护儿童视力健康是一项长期、持续的系统工程，关系民族健康、国防建设、国家未来，影响孩子的终身幸福。这需要社会各界承担起责任、持之以恒，从政策、技术、服务等方面发力，家庭与卫生机构、政府部门形成合力，从而做到防控近视的科学性、有效性，保护好眼睛方能“看”到未来。