10月28日是“世界男性健康日”，今年主题为“健康等于财富，体恤男性生活”。上游新闻·重庆晨报记者通过调查发现，重庆男性的癌症发病率远高于女性。对此，记者专访了重庆市肿瘤医院健康体检与肿瘤筛查中心主任张海燕，请他告诉我们要怎样预防这些高发的癌症。
这五种癌症男性最高发
根据重庆市2017 年新发肿瘤登记数据显示，累计的67496例新发病例报告中，男性40848例，发病率为344.08/10万；女性26648例，发病率为228.59/10万，发病性别比1.51:1，男性高于女性。
根据统计，55岁以前，男性和女性的发病趋势总体一致，55岁以后男性发病率高于女性。从肿瘤死亡病例来看，累计死亡病例报告43614例。其中，男性29306例，死亡率为246.85/10万，女性14308例，死亡率为 122.74/10万。报告显示死亡性别比为2.01:1，男性是女性的两倍以上。
在所有癌症中，气管、支气管、肺的肿瘤，肝癌，食管癌，胃癌，前列腺癌是男性发病率最高的五种癌症。
为什么在多种的发病与死亡方面，男性要高于女性？重庆市肿瘤医院健康体检与肿瘤筛查中心主任张海燕介绍，除了遗传学相关原因，这和大部分男性的生活习惯也有重要关系。就像男性发病率为女性两倍以上得肺癌，高危人群的一大特征就是吸烟。而在肝癌方面，男性比例远超女性的原因，主要是因为酒精。
五大男性高发癌症这样预防
第一位，肺癌。发病率和死亡率增长最快的一种癌症，也是所有恶性肿瘤中男性发病率和死亡率第一位的癌症。张海燕提醒，40岁以上的长期吸烟者，经常接触煤烟或油烟者，体内外接受过过量放射线照射者，无机砷、石棉、铬、镍工作者，如慢性支气管炎、肺结核等慢性肺部疾病患者，慢性咳嗽、痰中带血或痰中隐血者，都是肺癌高发人群。
医学界普遍认为，目前最最有效的肺癌肿瘤筛查手段是低剂量CT筛查，每筛查年1次，连续筛查3年，可以使相对风险降低20%。在日常生活中，对肺癌的预防首先要做到戒烟，这是预防肺癌最有效的途径。日常保持厨房通风，定期清扫抽油烟机或排风扇；采用无污染材料进行室内装修；室内保持良好的通风条件。在饮食上，多吃各种绿叶蔬菜等，有研究证实，蔬菜中的黄体素、番茄红色素等成分对身体有抗癌作用。
第二位，肝癌。高危人群为慢性乙型肝炎、丙型肝炎病史的人，家族中已有确诊肝癌患者的人，30岁以上男性及长期酗酒者，脂肪肝、肝硬化病人，长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者。
建议高危人群半年做一次相关检查，包括肝脏彩超、血清甲胎蛋白（AFP）的检查。乙肝是肝癌的最大威胁之一。预防肝癌，首先要检查自身有无乙肝，做好预防。日常生活中要远离酒精，少吃咸菜等腌制食物，不食发霉食物。
第三位，食管癌。高危人群为有食道癌、胃癌家族史的人，初筛普查时发现食管黏膜上皮重度增长或食管炎的患者，原因不明的食管或胃内隐血试验阳性的患者，抽烟饮酒的人，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物的人，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群和爱吃烫食，爱喝烫茶的人。
食管癌的早期诊断手段主要为食管镜，高危人群可以定期进行食管镜筛查。对于食管癌的预防，在日常生活中，不吃发霉的食物，少吃酸菜，因为发霉的食物可产生毒素，酸菜含有大量的亚硝胺类物质，这些物质都有较强的致癌作用。戒烟，不饮烈性酒，不吃过烫的食物。
第四位，胃癌。起源于胃粘膜上皮，它是典型的与饮食习惯有关的疾病，大家喜爱的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。高危人群为感染幽门螺杆菌的患者，超过正常体重20-25公斤的男性，常吃腌制蔬菜或烟熏肉和鱼等食物的人，吸烟、酗酒的人，接受过胃部手术或曾患胃息肉的人，有家族胃癌史的人，以及长期工作在含有大量烟尘、失眠和镍的环境的人。
高危人群的预防，定期胃镜检查即可，可做无痛胃镜减少不适，也有胶囊胃镜可以选择。对于胃癌的预防，主要是要改变不良饮食习惯和饮食结构，避免暴饮暴食和三餐不定时，少吃熏腌等含盐较多的食品，多吃新鲜蔬菜水果。少饮烈性酒，不吸烟。积极治疗胃溃疡、慢性胃炎，治疗胃内幽门螺杆菌。
第五位，前列腺癌。原发于前列腺的一种恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系常见的恶性肿瘤。高危人群常见于50岁以上的男性，有前列腺癌家族史的人，性生活过于混乱的人，长期前列腺炎症。对于前列腺的筛查，目前临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声检查。
预防前列腺癌，要远离酒精，因为酒对前列腺的刺激很强烈，能引起前列腺血管扩张，使其充血、水肿。日常生活中多喝水、勤排尿。不喝水必然要使尿液浓缩，排尿次数减少，这对前列腺是极其不利的。要适度运动，前列腺的生理位置决定了男性在很大程度上是“坐”在了前列腺上，因此久坐会导致大问题。久坐期间，也应起身活动一下，给前列腺减减压。另外，性生活也要适度。
上游新闻·重庆晨报记者 石亨
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