3月31日,上游新闻·重庆晨报记者从南岸区医保局获悉,截至3月,南岸区医保局加大打击欺诈骗取医疗保障基金力度,依法依规查处16起欺诈骗取医保基金案件和个人。
记者注意到,该局通报的16家医疗机构中,其中3家医疗机构被解除医保服务协议,涉及的违规费用不予支付,同时追缴违约金;11家医疗机构取消特病门诊就医资格,涉及的违规费用不予支付,并同时追缴违约金;另有2家零售药店被暂停医保服务协议3个月,涉及的违规费用不予支付,并追缴违约金。
“这次被处罚的医疗机构普遍存在虚增费用、不能提供真实、完整的进销存台账以及主诉与既往史不符等诸多违规行为,其中不少医疗机构及药店不仅违规甚至触及法律。”南岸区医保局相关负责人表示,希望南岸各定点医药机构要引以为戒,对照案例认真开展自查自纠,完善内控管理约束机制,自觉遵守医保基金监管法律法规和政策规定,依法合理有效使用医保基金。
通报的16家医疗机构具体名单:
解除医保服务协议(3家)
重庆巨同中西医结合门诊部虚增费用案
惠仁门诊部虚增费用案
重庆南岸慈济护理院过渡医疗、降低入院指针案
取消特病门诊就医资格(11家)
南岸区南坪镇渝能国际社区卫生服务站虚增费用案
回龙湾社区卫生服务站违规案
重庆南岸鑫渝和堂中医门诊部串换项目案
南岸彭志忠诊所违规案
南坪镇辅仁路社区卫生服务站违规案
南岸区南坪街道响水路社区卫生服务站违规案
花园路街道金山路社区卫生服务站违规案
南岸程斌诊所违规案
南岸区四公里社区卫生服务站违规案
南岸区南坪正街社区卫生服务站违规案
西南计算机有限责任公司职工医院珊瑚门诊部违规案
暂停医保服务协议3个月(2家)
南岸区红瑞乐邦倬航药店串换药品案
南岸区红瑞乐邦倬燃药店串换药品案
上游新闻·重庆晨报记者 张瀚祥 通讯员 陈思易
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