区县域医共体“三通”建设，是重庆市深化新一轮医药卫生体制改革的重要举措。8月11日，上游新闻·重庆晨报记者从重庆市卫生健康委获悉，截止2020年6月，全市医共体“三通”建设试点区县达25个。
重庆市卫生健康委党委书记、主任黄明会表示，重庆市按照国家关于开展紧密型县域医共体试点的有关要求，以人民健康为中心，坚持“政府主导、部门联动、医防并重”原则，通堵点、疏痛点、消盲点，扎实推动区县域医共体“医通、人通、财通”建设，一定程度上缓解群众“看病难”、“看病贵”问题。
据悉，2019年，重庆市区县域医共体“三通”建设试点成效明显，基层医疗卫生机构总诊疗8898.84万人次，同比增长9.88%。25个试点区县基层诊疗人次增幅明显，基层诊疗量占比平均值57.44%，高于全市平均水平6.72个百分点。
市卫生健康委基层处处长胡彬介绍，重庆坚持重点突破，强化区县域医共体医疗、医保、医药“三联动”。以基层首诊66个病种为基础，搭建医共体信息平台，及时开展远程查房、会诊，实现牵头医院针对基层首诊病种短板实施精准帮扶。加强药事服务管理，统一上下级医疗机构药品目录、药品采购、药品配送，建立医共体门诊药房与社会药店联动保障供应机制。
“坚持纵联横合，打通区县域医共体医通、人通、财通‘三通道’。”胡彬称，破除纵向技术壁垒，实现“医通”。首先是畅通上下转诊渠道，实现转诊无障碍。统一医共体内两级疾病诊疗目录，统筹使用床位、号源、设备等，确保全天候上下转诊无障碍。同时畅通资源共享，实现结果互认。统筹医共体内医学影像、检查检验、病理诊断和消毒供应等中心建设，形成“基层检查、医院诊断”的服务格局，实现区域内远程影像、心电、会诊结果互认，有效避免重复检查，达到降费控费的目的。还畅通帮扶渠道，实现共同提高。定期开展对口技术支援，支持开展基层医疗卫生机构等级创建，促进服务质量持续改进。
此外，重庆还破除横向编制壁垒，实现“人通”。统筹编制使用，推动“县聘乡用”、“乡聘村用”。建立基层人员遴选机制，对在基层工作满10年以上，表现优秀、业务能力较强的卫生技术人员，可以遴选到区县级医疗卫生机构工作。支持基层医疗卫生机构使用特设岗位，从市级、区县级医院引进中高级职称人员，不受单位岗位总量、结构比例和最高等级限制，实现岗位聘用“能上能下”。强化激励措施，实现人才下沉。
值得一提的是，医共体内医保资金实行“总额预算，结余留用，合理超支分担”，引导医共体合理诊治，主动做好预防保健和健康管理，提高医保资金使用绩效。
胡彬表示，截止2020年6月，全市医共体“三通”建设试点区县达25个。疫情期间，试点区县依托医共体，发挥疫情防控“医通、人通、财通”作用，在人员抽组、医疗物资调配上做到了快速响应、技术联动、统筹安排和精准服务。
上游新闻·重庆晨报记者 钱也
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