今年9月，在西藏昌都市人民医院在线挂号界面上第一次出现了“儿童保健”选项，这标志着昌都市人民医院儿科的儿童保健门诊正式开诊。据悉，昌都市人民医院儿科正在申报国家重点专科，该科由重庆医科大学附属儿童医院“以院包科”全力援建。
重庆援藏专家在昌都建儿保门诊
昌都市18岁以下儿童人口20万左右，对儿童保健的需求巨大，但一直缺乏独立的儿保门诊。为满足社会需求，昌都市人民医院儿科在重医附属儿童医院帮助下正式开设儿保门诊。目前开诊的儿保门诊坐诊医生，就是来自该院派出的柔性援藏专家、重医附属儿童医院儿童保健科的副主任医师刘晓。“昌都市的儿保基础薄弱，儿保门诊顺利开诊得到多方的大力支持。”刘晓称。
刘晓介绍，目前在昌都市，儿童营养不良仍是高发疾病。刘晓将儿保工作重心放在以生长监测、喂养指导和营养性疾病的诊疗为主，服务对象重点在学龄前儿童，尤其是3岁前儿童。
门诊过程中，刘晓注重与就诊孩子家长充分沟通，既让藏族家长“愿意听”、“听明白”、还能“依葫芦画瓢”。比如藏族的传统主食糌粑常常是小婴儿窒息死亡的诱因。糌粑究竟什么年龄的儿童可以吃？怎么吃？她都耐心讲解，讲完后还要让家长复述，“不然家长出门就忘了”。她的认真细致赢得了家长的一致好评。
助力藏区儿童生长发育和心理健康
其实最理想的儿保模式，是儿童一出生就有儿保医生介入家庭，指导家长科学育儿，定期监测生长发育，实现疾病预防和早期发现。“在内地，这种儿保模式已经成熟，但在这里还需要从零培养。”刘晓带领团队人员主动与产科合作，争取为每一个出院新生儿做儿保咨询，试图逐步培养家长的常规儿保意识，这项工作得到产科的大力支持。“非常幸运，产科主任援藏专家李莉与我们理念一致。为让儿童保健工作更好地开展，未来还需要多学科的合作，进一步加强与内分泌科、神经科、精神科、康复科等科室的联系。”
除了营养问题，当地儿童的心理健康也是儿保专科医生关注的内容，昌都藏族儿童住校年龄较小，父母外出打工由单亲或老人带养情况比较普遍，可能会导致儿童心理行为问题。为此，儿保门诊未来将开展神经心理评估，也会逐渐引入多动症、学习障碍等发育障碍性疾病的筛查识别。
儿童健康调查依旧重要
除了开设儿保门诊，服务于群体儿童也是儿童保健尤为重要的工作内容，包括有关儿童健康的社会调查和宣传工作。
刘晓医生说：“儿保医生的作用，不仅是卫生保健者、医疗决策者、健康教育者，还是社区宣传者、健康服务管理者。我们称之为五星级医生。儿保医生有责任倡导、普及健康管理。”
在昌都疫情常态化防控工作中，刘晓医生代表援藏儿科医生参与了疫苗接种前的评估。
9月6日至17日，通过开展“儿童保健昌都行”活动，刘晓医生进入昌都市市区及丁青、芒康、察雅等下辖县城多家小学和中学，抽样调查学生的体格生长、情绪和生活质量，把筛查出的异常儿童转到门诊相应专科接受进一步诊疗，并将调查的结果反映给医院和相关行政职能部门，为开展更精准的医疗帮扶工作、提高昌都儿童健康水平建言献策。
上游新闻记者 钱也
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