调出医保支付范围的中药饮片。重庆市医疗保障局供图 华龙网 发
华龙网消息,日前重庆印发《重庆市医疗保障局重庆市人力资源和社会保障局关于印发重庆市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)的通知》(以下简称《通知》),2022年1月1日起重庆正式执行新版国家医保药品目录。今(29)日,重庆市医疗保障局相关负责人进行了解读。
规范民族药、医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒管理
“按照国家医保局给予地方增补药品的权限,2019年,重庆医保局将原来医保增补的1个民族药和215个中药饮片,继续作为重庆医保局增补药品按现行医保政策继续报销。”市医疗保障局相关负责人表示,去年,重庆医保局按相关程序增补了109个医疗机构制剂纳入医保报销。
市医疗保障局相关负责人介绍,随着国家医保局贯标工作以及市药监局对制剂批件的再注册工作的推进,重庆也同步加强了对增补药品的清理工作。
经清理,中药饮片中,与国家医保中药饮片重复的有7个;医疗机构制剂中,批准文号已被市药监局注销的有5个。因此,重庆医保将上述药品共12个从我市现行的医保支付范围内清理调出。另外,有20个饮片因名称不规范按炮制标准进行更名。
调出医保支付范围的医疗机构制剂。重庆市医疗保障局供图 华龙网 发
规范谈判药品的支付标准 完善谈判药品有关政策
《通知》明确,协议期内谈判药品执行全国统一的医保支付标准, 协议期内不得进行二次议价。协议期内,谈判药品存在国家医保药品目录未载明的规格需纳入医保支付范围,须由企业按规定向国家医保局提出申请,国家医保局确定支付标准后,我市再按标准执行。
协议期内,如有与谈判药品同通用名药品上市,谈判企业的谈判药品仍按国家确定的医保支付标准执行,同通用名谈判药品的直接挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准,医保支付标准按挂网价执行。
市医保局相关负责人介绍,如果谈判药品纳入药品集中带量采购(含国家组织的集中带量采购和省级含省际联盟集中带量采购),按我市现行药品集中带量采购政策,调整相关谈判药品的医保支付标准。
“这样规定,进一步确保了谈判药品的支付标准稳定性和保障参保人员使用谈判药品的待遇不降低。”市医保局相关负责人表示,其中,谈判企业的谈判药品属于中选品种,其医保支付标准按中选价格调整;谈判企业的谈判药品属于未中选品种,则在协议期内仍按国家确定的医保支付标准执行。
此外,2021年12月底前,谈判药品要在重庆药品交易所采购平台上直接挂网采购。对使用周期较长、疗程费用较高且不属于我市特病门诊保障范围的谈判药品,进一步调整健全现行的国家医保谈判药品门诊用药保障机制,具体药品名单将按照新版谈判药品目录及时更新,另行公布。
华龙网邱小雅
原标题:2022年1月1日起重庆正式执行新版国家医保药品目录 这些地方有变化
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