近年来，我国高度重视乡村医生队伍建设，不断完善村医补偿、养老和培养培训制度，村医退出机制进一步健全，村医队伍水平进一步提升。然而，全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院院长李秋在调研中发现，我国乡村医生队伍还面临一些问题亟需解决。今年全国两会，李秋提出了《关于我国加强乡村医生队伍建设的建议》。
李秋认为，在目前的乡村医生队伍建设中，主要存在三个问题，首先村医数量不足。近年来，随着农村人口逐年递减和药品零差率销售制度的实施，乡村医生特别是偏远地区乡村医生的业务收入大幅下降，收入难以维持日常开支，部分村医选择考取执业（助理）医师到个体诊所或应聘到医院就业；部分村医离岗另谋职业，乡村卫生岗位高资质人才流失严重与岗位新招乏力两难并存。
其次是服务能力不强，村医年龄老化导致现代医疗服务能力跟不上。
最后是保障覆盖不全，一方面，多数区县乡村医生的养老保险未纳入财政补贴，另一方面，乡村医生面临的较高医疗风险缺乏风险保障机制。由于乡村卫生室设施设备不完善、药品技术欠缺、环境简陋，面临很大的医疗风险，而目前很多地方并没有建立乡村医生医疗风险保障机制。
为此，李秋提出了三点建议：一是完善人员补充机制，逐步充实乡村医生队伍。比如卫健委要积极会同教育部门制定乡村医生订单定向培养计划，建立乡村医生后备人才库，逐步实现乡村医生队伍年轻化；探索“乡镇聘村用”管理模式，实现乡村医生职业化；将村卫生室乡村医生配备情况纳入省（自治区、直辖市）政府对区县、区县对乡镇的考核内容，督促区县、乡镇切实加强乡村医生队伍建设。
二是健全培养激励机制，提高乡村医生职业能力。如制定乡村医生差异化补助政策；继续组织开展乡村医生大专学历教育和在岗继续教育培训，鼓励符合条件的在岗乡村医生到定点中、高等医学院校接受医学学历提升教育，考取执业（助理）医师。按照乡村医生的学历、职称进行分级补助，调动乡村医生提高学历和执业资格的积极性；建立优秀乡村医生评选机制。
三是“分梯度”完善保障机制，解决乡村医生后顾之忧。如落实好乡村医生多渠道补助政策，减少乡村医生流失；探索建立乡村医生执业风险化解机制；加快推进乡村医生养老保险制度。尽快出台《乡村医生购买养老保险相关规定》，区县财政按照一定比例给予补助，纳入公共卫生服务考核。
上游新闻·重庆晨报记者 黎静
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