8月30日，市医疗保障局对2019年城乡居民基本医疗保障政策进行了详细解读，和以前相比将有5个方面的调整。其中从9月1日起，居民大病保险起付线标准从原来公布的17067元降低到13193元，这让大病患者获得更多医疗保障。

根据国家的相关文件要求，我市医疗保障局、市财政局、市税务局联合印发了《关于做好重庆市2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，和现性政策相比，将有5个方面调整，涉及居民医保人均财政补助标准、大病保险人均筹资标准、大病保险起付线及报销比例等。

调整一：居民医保人均财政补助标准增加

据介绍，在居民医保人均财政补助标准及大病保险人均筹资标准方面，2019年我市居民医保人均财政补助标准在2018年的基础上新增30元，达到520元/人·年。

为了提高居民大病保险的保障能力，2019年我市居民医保大病保险的筹资标准在2018年人均筹资标准上增加15元额度，暂定为44元/人·年。

调整二：居民医保筹资标准提高

据了解，普通居民参加我市2020年居民医保的筹资标准为一档250元/人，二档625元/人。大学生参加2019年9月至2020年8月学年度我市居民医保的筹资标准为一档220元/人，二档550元/人。

“居民医保筹资标准比2019年有提高。”市医疗保障局有关负责人说，以普通居民为例，其参加我市2019年居民医保的筹资标准为一档220元/人，二档550元/人。

调整三：门诊定额报销将逐步被门诊统筹制度取代

目前，我市实施门诊定额报销制度，2019年定额包干额为80元/人•年，可用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药等，在定额包干额度内可全部且按100%比例报销。连续参保缴费的，当年未使用的余额可跨年度结转使用。普通门诊统筹按规定报销，门诊诊察费按有关规定，和职工医保参保人一样定额报销。比如在一、二、三级医院挂普通门诊看病，医保每次分别定额报销5元、7元、10元，个人只需分别自付1元、2元、5元。

“到2020年底前，我市将取消门诊定额报销制度，向门诊统筹平稳过渡。”该负责人表示，从2021年1月1日起，门诊定额报销制度调整为门诊费用统筹支付制度，届时，将适时提高门诊报销比例，当年未使用的余额不能再跨年度结转使用。具体政策正在制订中。

门诊定额报销制度取消后，参保人员未使用的门诊定额报销资金可继续使用至全部使用完毕。

调整四：大病保险起付线降低

从9月1日起，按上一年度我市居民人均可支配收入的50%，2019年我市居民大病保险起付线标准将从原来公布的17067元降低到13193元。

在报销比例方面，从9月1日起，对于参保人员在一个自然年度内发生的、符合我市大病保险报销的自付费用，首次或累计超过起付标准以上的部分，报销比例提高至60%。也就是说，从2019年9月起，我市居民大病保险的报销比例从原来的二段累进补偿（起付标准至20万元（含）以内报销50%，20万元以上报销60%）统一提高到起付标准以上报销60%。

调整五：特定农村贫困人口大病保险将不设封顶线

按照《关于做好重庆市2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，农村贫困人口是指我市建档立卡农村贫困人口及特困人员。

“我市农村贫困人口居民大病保险继续执行起付线降低50%，报销比例提高5个百分点的倾斜政策，贫困人口起付线为6596.5元，报销比例为65%。”该负责人说，从9月1日起，我市还将全面取消建档立卡农村贫困人口、特困人员等农村贫困人口大病保险封顶线。这也意味着，2019年1-8月我市农村贫困人口大病保险年度报销封顶线为30万元，而从2019年9月起就不再设封顶线了。

上游新闻·重庆商报记者 陈瑜

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