安徽网消息, 一声响亮的啼哭声,让现场医务人员紧绷的心都放松了下来。昨晚22:10,在合肥市第二人民医院手术室内,合肥一位新冠病毒感染(核酸检测阳性)女子产下女婴。这场手术和普通的手术有什么不同?医院做了哪些准备?产妇术后情况如何?新安晚报、安徽网、大皖客户端记者独家对话了参与这台特殊手术的医护人员。
问题一:这名产妇是如何被感染的?
产妇的两名亲属为确诊患者
合肥市第二人民医院医务处副处长胡杰:这名产妇是孕38周前来住院的,由于家里有亲属是新冠肺炎确诊病例,作为密切接触者,医院为她在第一时间做了核酸检测,检测结果为阳性,但是截至生产,该产妇没有出现新冠肺炎任何症状。
记者了解到,该女子虽然新冠肺炎核酸检测阳性,但由于目前没有任何临床症状,按照国家颁布的新冠肺炎诊疗方案第五版,不能作为确诊或疑似病例,判定为新冠病毒核酸阳性的感染者(无肺炎症状),但是无症状感染者也可能成为传染源,因此院方要加强防护。
问题二:医院为手术做了哪些准备?
准备单独的隔离手术室、隔离病房
合肥市第二人民医院妇产科主任杜世华:入院后,医院新冠肺炎救治组高度重视。立即成立专家组,三次组织儿科、新生儿科、院感科、麻醉科、手术室、产科等多学科会诊,就该名产妇的生产制定了详细的对策。
为了确保母婴安全,经多方研究会诊,医院决定为产妇实施剖宫产手术,以降低新生儿的感染率。“我们以最充分的准备应对这场手术,2月12日晚上深夜10点,七个学科的医护专家还在会诊,重复模拟演练手术生产的全过程,包括术后喂奶、洗澡都一系列护理细节,必须确保防护到位。“
为了保障该名产妇的顺利生产,医院特别抽调一支由七个学科共14名精干的孕产妇儿专家组成团队。为确保手术安全,避免新冠病毒的感染,医院按照传染病院感标准改造出一间隔离手术室,并且为产妇、新生儿都精心布置出独立的隔离病房,对分娩、手术等密切接触人员反复进行了培训和演练。
问题三:手术过程中有没有遇到困难?可能会出现哪些意外情况?
另外一组人马全副武装在手术室外待命
合肥市第二人民医院主任医师桑琳(主刀医生):在术前我们按照医院的应急预案,严格做好了三级防护。穿上防护服做手术和平时确实有点不一样,因为防护服内处于缺氧的状态,如果动作幅度太大护目镜内会产生雾气,影响视野。同时,手术刀、针等锐器的传递都要严格地按照规范进行操作。
穿上防护服刚开始觉得行动比较困难,手术开始后就立刻进入了状态,整个过程持续了40分钟,一气呵成,不比普通手术长多少。手术过程中我们医生、麻醉师、护士配合得非常好。 我们也做了非常详细的预案,手术过程中另外一组人马全副武装在手术室门口待命,手术中出现意外情况立马有人进来替换。
术中可能出现的意外情况还是比较多的,比如每一个产妇都有可能面临产后出血,这个是无法预计的,我们把所有促进宫缩的药都是提前抽好、备好带进手术室,如果有人出现锐器划伤立刻按照操作流程进行处理,这些术前我们都进行了培训。此外,如果产妇出现了呕吐物,可能会产生气溶胶,我们要立刻用无菌单进行覆盖,减小医护人员职业暴露的风险。
问题四:手术前后产妇的状态怎么样?
术前有些紧张,手术过程中配合非常好
合肥市第二人民医院主任医师桑琳:这是一个初产妇,没有经历过分娩,术前肯定是有些恐惧的,我们医生、麻醉师、护士给她拍了一段小视频,告诉她整个手术的过程,摆什么体位?取孩子会有哪些不适?术中不舒服如何和我们沟通?整个手术的过程她和我们配合得非常完美。手术过程中我们也和她进行了沟通,孩子取出来后告诉她宝宝非常好,不要紧张,放轻松。
问题五:孩子评分怎么样?有没有被感染?
正在为孩子做核酸检测
合肥市第二人民医院主任医师桑琳:孩子拿出来啼哭非常好,评分在9~10分,肤色红润,3340克。按照指南要求,要立刻做核酸检测,结果出来后我们会第一时间根据指南进行应对。
问题六:参与手术的医务人员术后要采取哪些防护措施?
五名参与手术的医护人员正在接受医学观察
我们医护人员已做好充分的思想准备,由于接触了产妇的体液,存在职业暴露的风险,直接参与手术的5名医务人员正在接受医学观察。
问题七:产妇目前状态如何?
心情很好,生活护理也有隔离病房医护人员承担
合肥市第二人民医院隔离一病区主任叶军:产妇目前生命体征平稳,心情也很好。因为她是新冠病毒核酸阳性的感染者(无肺炎症状),我们安排了单人隔离病房。由于情况特殊,家人不能进来护理,全部的医疗和生活护理工作都由我们医务人员承担。同时我们还要密切观察她有无新冠肺炎的症状表现,随时和专家组进行报告。
原标题:母女平安!合肥新冠病毒感染(核酸检测阳性)孕妇产下6.94斤女婴
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