【太牛了】
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【划重点】
张文宏：一半人接种疫苗，六七月会迎来拐点
人民日报客户端消息，2020年终结。岁末严寒，本土病例接踵散发，一次次病毒追踪和局部区域封闭；同时，中国宣布，新冠疫苗接种全民免费。2021年来了，疫情发展前景如何？从上海到全国，疫情防控风险和压力有多大？疫苗接种到底有多急、哪些人必须接种？春运在即，会不会面临新一波的传播危机？……
为此，大江东工作室岁末专访张文宏医生。在复旦大学附属华山医院感染科会议室，当天上午在上海公共卫生临床中心完成专家会诊、下午参加了一次视频网络会议和医院会议、即将出差做结核病防治现场考察的张文宏，用近两个小时接受连环追问，给出有关疫情研判与防控注意事项的真心话“大放送”。
一问：境外输入病例每天有，多省市出现本土病例，上海顶得住压力吗？
上海接收了中国50%以上的国际航班，每一天境外输入病例都占全国一半以上。病毒传播风险一直存在，防控压力很大，但上海的闭环管理做得很好。
前段时间，上海浦东机场出现本土病例，当时有很多不同声音，有人认为要把整个机场关闭，划为中风险地区，但是，上海第一时间便将病毒来源调查清楚，市政府和专家组通过联席会议作出决定，只关闭机场的一个货运区，客运区保持开放，上海没有停摆。一旦停摆，外面航班进不来，不仅对上海，还会对整个国家造成很大影响。上海不能轻易关闭，半关闭半开放也不行，否则中国和海外交流会大打折扣。
如何通过精准防控把疫情控制在早期可控范围，同时又保证城市正常运行？上海有很多预案。一旦发现新病例，最重要的是一定要溯源清楚，把导致疫情出现的原因给处理掉。如果仅在疾病下游去处理，病人会越来越多。
浦东机场出现本土感染病例，上海做了几件事，首先是提高货运区域检疫级别，对海外货运检疫进一步加强；同时对易感高危人群进行疫苗全面接种。最早被感染者都是与货运或冰冻海鲜直接接触的人员，然后再传给其他人。这些人员接种了疫苗，病毒就不能通过人传播；加强货物检疫，让一些高危货物在海关清关后再放置一两个星期，哪怕包装盒有病毒，也会有很好的、自动杀菌杀毒过程。处理疫情要抓根本、抓源头，处理源头成因，这才是精准防控要点。
上海治愈的境外输入病例超过1000例了。输入性病例这么多，没出现通过闭环管理出去后又发现是感染者的。如果上海来一次全市封闭消杀，市民全员检测、全员隔离，成本非常高。我们要尽量做到常态化管理，这对各个环节管理要求要非常高，一点都不能出错。
二问：疫情防控常态化这么久，上海市政府和你们专家组之间互动还多吗？
上海市领导跟专家组互动非常好，防控措施就很容易到位。市政府半个月就召集一次会议，有时每星期都有。最近我们专家组要分析最近输入疫情风险，包括英国变异病毒对我们造成的风险等，全面沟通。上海主要领导也会定期召集专家组开会，就自己关心的问题一一交流。浦东本土病例出现当天，市领导和专家们都没怎么睡觉，几条战线同时展开，都在抢时间，集中追踪病人、隔离相关社区、做核酸检测。晚一个晚上、晚一天，就不行了。像打仗一样。
不能期望每时每刻“零病例”，但要做到一段时间内“动态清零”，整个城市就能维持常态化运行。如果一有病例就关掉，社会怎么常态化？
三问：被视为“解决之道”的疫苗已出现。纵观世界疫情发展，我们的防控常态化还要坚持多久？
拜登当选后，美国有个百日接种计划，对高危人群进行一亿剂疫苗接种，这意味着在100天内成功调动5000万人接种。如果计划成功，加上已感染的2000万人，就是7000万人……
如果有一半的人接种，疫情就会在2021年六七月份出现拐点，到年底可能会发挥作用，世界就有机会互通。一旦世界互通，航班增加，内外交流增多，即便上飞机的人都持有核酸报告或者疫苗注射报告，也不代表输入病例会急剧下降，我们的输入风险仍会增加。这是一个循序渐进的过程。
所谓高危人群，首先是病死率高的人群，比如国外是65岁以上优先接种。这样，新冠患者病死率会很快降到接近流感的水平，进入常态化阶段，病人不必再集中收治，只要收到各个综合医院的传染科。那时，医务人员都要注射疫苗，防止院内感染发生。
中国要铺开接种疫苗。我们几个医生，包括我自己，昨天已打了疫苗。我们会长期监测，看看抗体水平怎么样。长远看，我们依靠的还是疫苗，并不是国家的隔离，所以要对疫苗的接种做好充分准备。
四问：大规模应急接种疫苗是否会有风险？
中国的疫苗在国内做了二期试验，三期临床试验是在国外做的，因为我们没有足够病例了。疫苗三期临床数据可以桥接，这是国际惯例。疫苗注射之后，它的安全性、保护性、保护时效才会得到进一步评估。
不要太纠结疫苗的保护率。在我看来，目前的疫苗临床研究数据受到多种因素影响，保护率不需要高到95%以上，百分之六、七十以上就可以广泛接种。疫苗覆盖率比保护率更重要。提高疫苗对中国人群的覆盖率，整体会起到很好效果。
灭活疫苗整体上是安全的，它只有短期风险，比如可能造成过敏或局部疼痛等，不是这个疫苗独有，所有疫苗都这样。如果这个疫苗你不能打，意味着别的灭活疫苗也不能打，中国很长一段时间都使用灭活疫苗，比如脊髓灰质炎疫苗、甲肝疫苗等，还有一些是减活疫苗，像水痘，它引起的不良反应更多一点。疫苗接受，要给老百姓一点时间。
一般来说，疫苗接种在打第二针后2至4周，你的抗体保护水平会比较高，才会处于一个被保护状态。在这之前，你哪怕打了疫苗，接触病毒依然具有暴露的风险。
五问：疫苗接种计划该如何安排，领导先打针？
自愿接种疫苗，首先要号召容易患病和感染的人先接种。海关、机场货运等一线工作人员应该全部接种，因为他接触货物、冷链运输风险大。第二个重点人群是指感染后死亡率较高的，比如老年人群体。现在中国本土病例很少，感染风险很小。但到明年年底，如果不完成接种可能就会有问题。
对医务人员是鼓励，还没到强制接种阶段，现在第一时间碰到本土病例机会很低，发热门诊工作人员都有防护，穿隔离衣、戴N95口罩。但要货运搬运工人保证一直戴口罩或穿防护服，很困难。对这类部门、一线工作的人要进行免费的、强制性的疫苗接种。普通人可以等一等。
重点人群一定要接种，全人群接种率最好达70%，否则病毒就可能在覆盖网络的缝隙间传播。
我在很多场合说过，领导先打疫苗，大家看领导打了都没事，就更放心——迟早都要打，领导早点打还可以起示范作用。
六问：英国出现病毒变异，各国纷纷停航。是病毒更“毒”了吗？现有疫苗是否会因更多变异而无效？
各国关闭航班，主要是伦敦先封了城，英国出港航班主要在伦敦。伦敦封闭跟当地疫情失控有关。疫情失控到底是病毒变异引起，还是因为要过圣诞节，很多人在家坐不住，出门采购、活动，防控工作疏忽引起的？变异的病毒株跟这次英国疫情加重具有相关性，由什么原因引起？现在都不是很清楚。
现有疫苗会因病毒变异失效？大概率不会。所有疫苗的无效，不会发生在疫苗接种之前。现在看，疫苗的血清型还没有变，我们也在盯着。数据出来之前，我们不能说是病毒变异直接引起病例增加，或者病毒变得更毒了。世卫组织的说法也是这个意思。如果我们捕获到从英国过来的病毒变异，就会做培养，跟我们已有的抗体血清做交叉，如果能结合得上，就说明我们疫苗是有用的。
七问：过了元旦，很快就是春节长假和学生寒假。中国要面对多大的疫情防控风险？
春运期间交通工具拥挤，一旦有散发病例，则会增加传播风险。但上次国庆节有过一次全国人民的集中出行，中国经受住了考验。春节风险比国庆大。国庆天气没这么冷，病毒在环境中存活时间没这么长，那时大家都在室外玩；春节出行活动主要集中在室内，增加了风险。国庆时中国基本没有本土病例，现在多地出现本土病例，对春运风险敲响了警钟。
今年春节，希望大家坚持原来一起抗疫的策略，正视风险。能避免的聚集尽量减少，不要举办人群过多的聚会。但本土病例仍然只是零星散发，除了对中风险地区采取相应措施，不能要求大家都待在家里，春节都不要出去。
八问：春节照过，我们在归家旅途中要怎么做？
在路上，尽量减少无谓聚集，比如在火车上你就老老实实戴上口罩，带好吃的干粮，不要跑进跑出跟各种人挤来挤去，到家洗手、脱外套。你做到了就没风险，这是第一。第二，小孩子避免串门，远程旅行尽量减少。
【煲鸡汤】
恭喜你，正处在人生中最好的一天
现在的你，还好吗？
是否你也有诸多不满，只想抱怨个痛快？
曾经想做的事，因为无休止的琐碎杂事，一再耽搁；
工作了好几年，又觉得之前自己没去的那个岗位，好像更赚钱；
多年的老朋友，成了微信里的“点赞之交”，连对方结婚，都是从朋友圈看见。
让人唏嘘的事，是不少。
我们忙着感伤，又留下新的遗憾。
怀念旧友时，我们忘了跟身边的朋友道声“谢谢”；
追悔从前时，我们丢了眼前的机会；
自责懊悔时，不知不觉错过了现在的时间……
我们好像格外热衷追悔过去，也永远憧憬着未来，但其实，最合拍的人，最光明的路，最好的时光，都在此时此刻。
01
最合拍的人，在身边
我们都太贪心，寻寻觅觅，期待一段良缘的出现，追寻着某个可望不可及的人。
也常和身边的人抱怨：“根本没人爱我。”
可或许他就在你身边，只是，你一直不肯看他一眼。
想到《飘》中的郝思嘉，无论白瑞德怎么讨好她，怎么和她接近，她心里，始终想着另一个人。
机缘巧合跟白瑞德结婚，她任性耍脾气，反复在他面前提别人，甚至明目张胆地背叛……
直到他最后一点耐心耗尽，郝思嘉终于发现，她爱的，一直是身边的白瑞德。
而一切都晚了，白瑞德离开时，只丢下一句话：“哪怕是最永恒的爱也会慢慢消磨没了的。”
世间的人，来来往往，留下的都靠缘分，最合拍的人，最真挚的爱，或许一转身，就在你身边。
别等到缘分尽了，再后悔莫及。
可能因为太熟悉，少了点甜蜜；
可能因为柴米油盐，磨没了激情；
可能你心里，还有放不下的执念；
但要知道，走过半生，懂了陪伴，经过了风风雨雨，这样的爱，才够细水长流。
02
最光明的路，在脚下
有个网友发帖，说自己在家待业过半年。
起点不低，只是她一步步把自己逼进了死胡同。
她第一份工作是做对外订单，她嫌工资低，果断辞职。糊里糊涂面试上第二家公司，做了企业管理。正巧上司跳槽了，挖她去竞争对手家管绩效，之前基本没做过。好不容易有点起色，又觉得人际关系复杂，趁怀孕辞职做了全职主妇……
等她再想找工作，现实却给了她一记耳光。
投出去的简历，很长时间无人问津。
一周面试3家公司，全都没了下文。
她开始自我怀疑，预期也从主管降到了随便一个岗位都行。
直到有个面试官直言不讳告诉她：“现在看来，你每段经历都很浅，你应该尽快想清楚你要从事的职业。”
曾经的频繁跳槽，在不同行业间犹豫不定，都成了给自己挖的坑。
其实当初辞职、转行的那些理由，忍忍也就过去了，不管选择哪行、哪家公司，踏踏实实走下来，都不会太差。
刚巧旁边一个帖子，楼主也是做对外订单，头两年几乎没挣什么钱。
苦哈哈地加班，靠着那点底薪苦熬，她坚持了8年，得了领导信任，好客户也多起来，现在成了资深人士，赚了个盆满钵满。
世上的路，有千万条，你想走远、走高或是看风景，都得先选一条路，脚踏实地深入下去。
总盯着另一条路看，不留神就被自己绊个跟头。
多少人在犹犹豫豫中，频繁更换赛道，耽误了时间，也辜负了自己。
其实当你少了怀疑，放下纠结，脚步更加稳健，走得也更轻快，你会享受脚下的路，前方灯塔的光，和身边花朵的芬芳。
03
最好的时间，是现在
最近拖延症晚期小茹在朋友圈发了张图：“不怕，这辈子就是上辈子你说的下辈子。”
她真怕了，老板半个月前让她写个报告，本来前一天就该交，她愣是往后拖了一天。
老板发火了，催她赶紧写完，她一着急，转手又发了这个朋友圈。
不得不说，这太像小茹的风格，“等下次”、“过一阵的”、“以后有机会”都是她的口头禅。
眼看就到年末，她“新年愿望清单”上的事，还没开头。
存了十多支口红，每次出门还是素面朝天；
去年办的健身卡，就办卡那天去过一次；
买了职场管理的书，就打苍蝇时候用过一回……
我们说起来都是当玩笑，但小茹提起这些，就算是自嘲“等下辈子”时，也带着满满的遗憾。
你浪费掉的，不是过去的时间，更不是将来的时间，只会是现在。
想做的事情，该付出的努力，也只能趁现在。
珍惜每个当下，回首从前，你会发现你的时间都没有白费，也会看见，你想要的都在身边。
趁着时光未老，趁还有努力的空间，趁着自己还热爱着、期盼着，再拼一把，再和自己的愿望靠近一点。
或许你上辈子没能实现的那个目标，这辈子完成起来没那么难。
04
莫言的《生活本该如此》中有句话：再也不要把好东西留到特别的日子才用，你活着的每一天都是特别的日子。
你忙着为往事后悔，可过去的日子千千万万，没有什么值得用此刻的时间来遗憾。
你时常盯着未来看，可未来的事情难以捉摸，没有什么适合当借口，蹉跎了现在。
当下的事，少点抱怨吧。
手边的书，拿出来看看；眼前的人，多点嘘寒问暖；心里的梦，现在就去实现。
毕竟，此刻，今天，在你生命里只会出现一次。
如果存了太久的心愿，是一瓶陈酿的酒，那它打开的瞬间，就已经足够独一无二。
愿你把心里的深情款款，应该做的苦功，还有那瓶老酒，都给今天，好好感受每个当下，每一瞬间。
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