上大学有困难，遇到突如其来的重病……有“民政惠民济困保”！今（1）日，上游新闻·重庆晚报慢新闻记者从市民政局获悉，全市社会救助工作政府购买服务暨“民政惠民济困保”项目推进会日前召开，会议总结了“民政惠民济困保”项目半年运行情况，解读项目服务相关政策。

据悉，截至今年5月底，“惠民济困保”参保总人数为117.22万人，其中动态批增参保人员7.29万人。

他不幸患病病逝，家属获赔8万元

今年初，江津区西湖镇老人高万红突发急性心肌梗死入院，共花费5万余元治疗费用。医保和其他补助结算后，医保目录外的自费费用还需她本人承担2.5万元。“西湖镇民政办工作人员得知这一情况后，第一时间与老人取得联系，核实老人相关信息后向保险公司报案。”市民政局相关负责人介绍，这是“民政惠民济困保”首笔赔付案例，保险公司按保险条款进行了赔付，最后老人得到了7000元赔付款。

2016年，困难群众李某不幸患上“急性髓系白血病”，高昂的医药费令原本就是低保对象的他难以承受。从去年11月到今年3月，李某共计住院5次，产生医疗费55.6万元，其中目录外金额达到23.2万元。李某不幸于今年3月15日病逝。李某身故后，家属凭其参加的“民政惠民济困保”单，获得8万元赔付，其中大病补充保险赔付7.8万余元，疾病身故险赔付0.2万元。

据了解，“民政惠民济困保”是为提高困难群众的风险抵御能力，减轻遭遇意外或疾病后造成的生活负担，在现有社会救助方式的基础上，面向重点民政救助对象和优抚对象推出的一款综合商业保险。

参保人超117万，赔付3558万元

参保对象为低保对象、特困人员、孤儿、享受国家定期抚恤补助的优抚对象（不含伤残人民警察、伤残国家机关工作人员）等四类城乡困难群众，每月实行动态批增。

作为一项惠民政策，“民政惠民济困保”参保费用由财政全额出资，参保标准为每人每年100元。由小额意外保险、大病补充保险、疾病身故保险、学生重大疾病保险、困难人群升学补助金保险五大类组成。通过人群、险种、区域三整合，形成对贫困群众的全方位保障网络。

2017年11月，“民政惠民济困保”项目启动。截至今年5月底，惠民济困保参保总人数为117.22万人，其中动态批增参保人员7.29万人。全市发生理赔案件21518起，已决案件21114起，结案率98.12%，已决赔付金额3558.13万元。

在校生首次确诊患重大疾病，这样赔

据了解，“民政惠民济困保”，险种分为额意外保险、大病补充保险、疾病身故保险、学生重大疾病保险、困难人群升学补助金保险五大类。“大病补充保险，被保险人因疾病住院发生的医疗费用在重庆市医保系统‘一站式’结算后，医保目录外自费费用全年累计达到或者超过3000元的，实现分段赔付。”市民政局相关负责人介绍，3000元(含)-10000元按25%赔付；10000元(含)-50000元按30%赔付；50000元以上按35%赔付。每人每年最高赔付15万元。

针对学生群体，还推出学生重大疾病保险，被保险人中年龄在3-22(含)岁在校学生首次确诊患20种重大疾病的，给予10000元的重大疾病保险一次性赔付。

此次针对学生还推出困难人群升学补助金保险，被保险人参加高考或研究生考试，被全日制高等院校录取入学当年给予一次性补助金。补助金标准：考取大专入学后给予补助金2000元；考取本科入学后给予补助金3000元；考取研究生入学后给予补助金5000元。

上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 周小平

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