重庆日报全媒体消息，11月19日，重庆日报记者从重庆医科大学附属第一医院获悉，该院胸心外科张敏副主任医师和重医附属永川医院胸心外科毛宁副主任医师作为共同第一作者，在欧洲胸外科协会会刊ICVTS发表论著，在国际上首次提出“Boyden三联征”的概念及分型，为变异型肺段切除提供重要指导意义，并得到国际同行的认可。据悉，该论著已由牛津大学出版社正式出版。
Boyden Edward Allen是明尼苏达大学解剖学研究所教授。1950年，Boyden首次报道一例尸检中发现的右肺上叶前段支气管下移畸形，并对其做了详细的描述。在此后的70余年里，再无关于此类变异的报道。
近10年来，随着高分辨率CT的广泛应用，一些以磨玻璃结节为主要表现的极早期肺癌被发现。“传统的肺叶切除术会牺牲大量肺组织，对患者术后的生活质量影响较大，所以已逐渐被更精细、更准确且具有同等疗效的肺段切除所替代。”张敏说，然而，肺段在解剖上的变异较大，临床上几乎找不到两个长得完全一模一样的肺段，给术前精准的手术规划，术中对支气管、血管等结构的准确辨识和处理带来了更高的要求。
在临床工作中，张敏发现一例患者存在Boyden曾报道的此类变异，随即与毛宁合作，回顾了2000余例患者的影像资料后，提出了以美国Boyden教授名字命名的“Boyden三联征”新命名。
▲a,标准的右上叶支气管; b,Boyden三联征的右上叶支气管。
“Boyden三联征”是指以下三个联合变异：右肺上叶前段支气管发自中叶，由上叶支气管本身发出的段支气管只有两支;中叶动脉共有三个独立分支;右肺上叶和中叶完全融合，叶间裂消失。同时，根据已发现的14例患者，他们又进一步提出了”Boyden三联征”的具体分型：右肺上叶前段支气管部分下移型、标准下移型和过下移型。
针对他们发现的这一例肺段变异患者，重医附一院胸心外科组织了手术，张敏利用目前最新的三维重建技术对该患者进行了精准的术前规划，仔细甄别细微的解剖学变异，制定了个体化的手术方案，博士生导师葛明建教授主刀，最终成功地为该患者实施了精准的肺段切除，这也是全世界首例”Boyden三联征”患者的精准肺段切除手术。
重庆日报全媒体 李珩
原标题：中国医生在国际上提出解剖学新命名
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