到底什么是“眼底出血”

眼底病包括视网膜、脉络膜和玻璃体疾病,因此眼底出血疾病包括了视网膜出血疾病、脉络膜出血疾病和玻璃体出血疾病。由于涉及疾病非常繁杂,这里有请邯郸爱眼医院眼科医生列举发病率较高的几种常见病。

    2.脉络膜出血疾病:脉络膜出血疾病比较常见为脉络膜新生血管导致出血,常见疾病有以下三种:        

    a.老年性黄斑变性:为老年人较多见黄斑变性类疾病,随着老龄化加重发病率逐年上升,严重危害患者视力,患者主诉视力下降、眼前中间黑影、视物变形等,眼底检查可以见到视网膜中间区域新生血管膜,伴出血、渗出。此类疾病一直是目前医学研究热点,以往只能做对症治疗,保守用药效果非常差,近5年出现光动力激光治疗有一定效果,缺点是费用高昂,需多次治疗,而近2年发明眼内注射抗新生血管抗体(AVASTIN,LUCENTIS等),效果比较确切,缺点是需要多次注射。这些医学研究成果为老年性黄斑变性患者带来治愈的希望。        

    b.特发性脉络膜新生血管:发生在年轻患者的黄斑脉络膜新生血管,又称中间性渗出性脉络膜视网膜病变,很多不规范的诊断如“中间性视网膜炎”等大都是此类疾病。由于危及中青年患者视力,同样受到眼科医生高度重视。疾病的症状和治疗与老年性黄斑变性非常相似。       

     c.高度近视黄斑变性:发生于高度近视(大于600度近视)患者,同样是黄斑新生血管性疾病,症状和治疗也与老年性黄斑变性类似。      

    3.玻璃体出血疾病:玻璃体本身是不存在血管的,玻璃体出血是视网膜和脉络膜正常或异常血管破裂导致,以上所列疾病严重病例都会导致玻璃体出血,患者视力下降到光感或仅见手动,治疗需要行玻璃体切割手术治疗,术中激光或药物治疗原发病。值得一提的是,目前对于手术时机各级医院医生意见很不统一,但全国眼底病学组推荐的治疗时机是出血观察1个月无明显吸收需手术治疗,而对于有视网膜牵拉、视网膜脱离患者需尽早手术。

     综上所述,眼底出血是眼科相对庞大的疾病群,治疗方法也不一而同,同时因为是一个非常笼统的诊断,所以不应当出现在医生的确定诊断里。广大患者如遇到此类问题,一定要明确诊断,正确的针对性治疗,恢复光明不是梦想。

     


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