“患者是个男性，4个月前在主城医院做过一次肺穿刺，片子我们已经发过来了。”
重庆大学附属肿瘤医院MDT多学科远程会诊中心，肿瘤医院多个科室专家拿着一份病历一边看，一边听着面前大屏幕上医生的介绍。屏幕另一边，是巫山县人民医院的远程会诊中心，两家医院的专家，正在进行视频会诊。
MDT远程视频会诊，是重庆大学附属肿瘤医院牵头建立的重庆市肿瘤防治体系“一网一链”中的一个组成部分。
构建“一网一链”肿瘤防治体系，提升规范化诊疗水平
据统计，我国肿瘤治愈率处于全球较低水平，5年生存率仅为40%。基于此，重庆大学附属肿瘤医院从2006年开始构建“一网一链”肿瘤防治体系。建立政府与医院、社会与医院、医院与医院、医院内部防诊治全员参与的肿瘤防治共同体。截止到目前，已建成10个二级肿瘤医院、27个肿瘤规范化诊疗基地、57个肿瘤专科联盟成员单位的肿瘤防治网，构建起以重庆大学附属肿瘤医院为龙头、二级肿瘤医院、区县医院为支撑的三级肿瘤防治体系。
为提高基层医护人员肿瘤防治意识和规范化诊疗能力，重庆大学附属肿瘤医院组建专家团队定期到基层医疗机构手把手帮扶支持，同时免费接收基层医护人员到医院进行肿瘤专业知识等培训。此外，医院多个临床科室利用早上7:50-8:30开展线上早鸟会、读书会等形式，与基层医护人员一同分享肿瘤规范化诊疗前沿知识与新进展。
▲重庆大学附属肿瘤医院对外服务发展部主任赵玉兰
赵玉兰表示，“构建肿瘤防治共同体是一个长期的过程，当前更多的是医院与医院之间的合作参与。接下来，将进一步推动构建政府与医院、社会与医院、医院与医院以及医院内部全员参与的全方位、全周期的肿瘤管理模式。”
在她看来，目前，从国家层面到各省市都陆续开展了系列肿瘤筛查项目。但老百姓的参与度、知晓度还不够。所以，也希望能有更多创新的癌症筛查方式，提高老百姓的参与度；社会层面要举办更多的肿瘤防治科普宣传与公益活动，加深市民对肿瘤的认识和了解；医院层面要提高全体医护人员尤其是基层医护人员肿瘤防治意识和诊疗服务能力。
精准帮扶，防止因病致贫返贫
癌症，尤其是贫困或晚期癌症患者，大多会放弃治疗，认为到最后会人财两空。为解决这部分人群“看病贵”的难题，由市卫生健康部门牵头实施了健康医疗扶贫专项行动，建立因病致贫返贫监测预警和精准帮扶机制，强化医疗救助托底，探索将贫困边缘户的大病、重病患者纳入健康扶贫保障范围，对负担较重的大病、重病患者，加大慈善救助等力度，防止因病致贫返贫。
同时，将建档立卡贫困人口住院个人自付比例控制在10%以内，慢病和重特大疾病门诊自付比例控制在20%以内，县域内就诊率达到90%以上，大病集中救治病种扩大到30种以上。
癌症防治， “早”就意味着机会和生命
为何我国癌症患者的整体5年生存率仅40%，而美国是69%，日本、英国、加拿大等国家甚至达到了80%？
肿瘤的早筛、早诊、早治是提高生存率的根本，以乳腺癌、肺癌等为例，早期发现后进行手术配合适当的辅助治疗，5年生存率可以达到90%。一旦癌症变成晚期，甚至出现转移，就离死亡越近。
▲为市民进行肿瘤防治科普宣传
赵玉兰认为，“要实现早筛早诊早治，关键是意识要到位”。首先，政府高度重视，在肿瘤防治的人力、物力、财力等相关政策上给予更大的支持与保障；其次，医务人员要提升肿瘤诊疗规范化意识，以及诊疗专业技术能力；最后，老百姓要有正确认识、主动筛查癌症的意识。（文/李灵；图/重庆大学附属肿瘤医院）
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