11月14日是联合国糖尿病日，今年活动的主题是“家庭与糖尿病”，陆军军医大学新桥医院内分泌科主任郑宏庭教授介绍，对于糖尿病的治疗，相对于医生为糖尿病患者进行血糖调控而言，患者在家的自我管理更加重要。

母子同患糖尿病 却差异巨大

日前，新桥医院内分泌科先后接诊了一对同患糖尿病的母子，因为习惯不同，母子俩的病情差异巨大。

妈妈周阿姨67岁，10年前确诊为糖尿病，确诊后选择接受长效胰岛素晚上睡前注射+口服降糖药治疗。

周阿姨对自身的健康很重视，住院期间在医院举办的糖尿病患者教育中学习了“五驾马车”的综合干预理念，出院后与医护人员建立起良好的沟通联系渠道，在生活中遇到问题立即询问，不断总结经验。

尤其在营养治疗方面，坚持医院营养专家给予的饮食治疗方案，严格少量多餐，粗细搭配，少油少盐。还坚持食物多样化，做出不同的食物观察其血糖变化，做到既能享受美食又能平衡血糖。

与此同时，周阿姨还坚持每周运动3至5次、每次30至40分钟的有氧运动。

确诊10余年，她空腹血糖控制在6mmol/L（毫摩尔/升）左右，餐后2小时血糖控制在9mmol/L左右，且无任何并发症。

更厉害的是，因为血糖控制良好，周阿姨在确诊糖尿病2年后，将胰岛素注射停掉，现只用口服降糖药治疗。

就在三年前，周阿姨36岁的儿子吴先生也确诊患上糖尿病，最初在医院住院治疗，经过医生5天药物调理，血糖水平达到正常水平。

但吴先生出院后经常在外应酬，且几乎不能按照营养专家医嘱控制饮食摄入，以至于发病3年来，空腹血糖在8mmol/L左右，餐后2小时血糖在11mmol/L左右，在最近的一次体检中，已发现有糖尿病神经病变等并发症。

吴先生表示，他一方面因工作繁忙导致废寝忘食，以为通过服药就可以控制血糖而忽略了规律的饮食；另一方面生活作息也不规律，所以，这两年来他的血糖控制得相当不理想，经常高于17、18mmol/L，甚至自测最高达到过22mmol/L。

看到同为糖尿病患者的妈妈，吴先生表示出院后一定要严格遵照医嘱，向家人学习，更好地治疗糖尿病。

得了糖尿病别光盯着血糖

郑宏庭教授指出，高血糖为引起糖尿病急慢性并发症的主要原因,但并非是引起并发症的唯一原因，控制好血脂、血压、体重同样重要。对于糖尿病患者而言，目前提倡综合管理，即通常所说的“五驾马车”：糖尿病教育、营养治疗、运动治疗、自血糖监测、药物治疗。

郑教授指出，在日常生活中要清淡饮食，减少高热量食物的摄入，少食肉类，多食蔬菜，补充膳食纤维，注意营养搭配。“糖友”应征求专业营养师意见，根据血糖水平制定个性化的膳食配方，严格控制热量摄入。

运动也是防治糖尿病的关键所在。以有氧运动为主，例如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳广场舞等，铺以适度的肌肉运动和体能锻炼，效果最佳。运动要在饭后进行，以免造成低血糖。一般每天每次运动时间以30分钟为宜，每周应保持5次以上。

就血糖监测来说，不少糖尿病患者认为只要自己没有明显症状，就不需要监测血糖，可是等出现症状时，血糖值往往较高。因为糖尿病是以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群，会造成器官功能衰竭而危及生命。除了血糖监测外，血压、血脂、体重、糖化血红蛋白以及尿酮、尿微量蛋白的监测也很重要，根据这些医生能判断患者的治疗方案是否有效，血糖是否控制得好，是否出现并发症，是否需要给患者调整治疗方案。

此外，还有的“糖友”血糖降至正常后擅自停药。郑宏庭教授提醒，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，作为一种终身性疾病，目前尚无根治的方法。良好的血糖控制和维持需要长期坚持综合治疗。经治疗临床症状消失、血糖降至正常，但这不意味着糖尿病已痊愈，还应继续用药维持，饮食控制和运动锻炼也绝不能放松，切忌擅自停药。否则引起高血糖的反复、病情的恶化，这时再恢复原来的剂量治疗，往往效果不满意。

上游新闻·重庆晨报记者 石亨

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