阳光重庆消息,“没有进行治疗,却刷了医保卡,这是骗保!”日前,刚毕业的王女士反映,自己就职的医院可能存在收假病人骗取医保资金的情况。
王女士于今年5月入职九龙坡区盘兴路新渝医院当护士,在某一天值夜班期间,王女士给一位患者输液时,遭到对方拒绝:“不用输,不输也可以报销。”这让王女士开始质疑选择这家医院工作是否正确。
最终王女士决定向阳光重庆投诉新渝医院可能存在收假病人骗取医保的情况,希望相关部门能对该院进行查处。“骗取医保,是犯法的!我已经对相关情况录音,希望相关部门彻底调查,并对医院进行处理。”
阳光重庆及时将该问题进行转办,6月3日,九龙坡区医保局联系王女士了解情况。根据王女士提供的线索及录音资料,区医保局立即召集相关工作人员成立检查小组,于6月4日对新渝医院综合科进行调查核实。
调查过程中,区医保局访谈了医院院长、副院长及科室护士长;抽查该院2021年3-5月财务账册;提取了相关病人(被投诉患者前后30名就诊患者)病历、输液记录单等资料进一步核查。
6月24日,九龙坡区医保局相关工作人员向阳光重庆反馈:针对提取的30名患者病历,区医保局通过现场、回访调查与病历比对,经比对,只有其中一例患者所诉情况与病历不一致。该患者当天因手臂肿胀,所以并未按照医生开的诊疗单进行输液,但却记录进了病历和住院费当中,输液费72.9元。
对此,区医保局责令新渝医院退还患者未实际发生的输液费用72.9元,并处以5倍违约金处罚,共计罚款364.5元。
原标题:5倍罚款!
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