国际金融报消息,在全球疫情大范围蔓延的情况下,医用呼吸机的需求最为迫切,缺口最大。
据英国《金融时报》4月7日报道,印度一家最大的私立连锁医院负责人警告称,如果新冠病毒感染病例迅速增加,印度将面临呼吸机和重症监护室医护人员严重不足的情况。
当天,日本媒体也表示,随着新冠肺炎确诊病例的增加,日本大阪、神奈川、福冈、宫城等9个府县都出现呼吸机供应不足的情况。
4月3日,CNN报道称,在美国疫情重灾区纽约州州长安德鲁·科莫表示,若按照当前消耗速度,当地重症患者亟需的呼吸机库存估计6天内就会用光。
根据东兴证券研报,美国与德、英、法、意合计呼吸机需求缺口接近100万台。
对此,全球各国呼吸机制造商开始加码生产。4月8日,在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上,工信部装备工业一司副司长陈克龙表示,截至目前,累计向国外供应各类呼吸机近1.8万台,含有创呼吸机4000多台。目前我国呼吸机生产企业都在加班加点,并按照市场化的原则与国际上各采购方进行商务洽谈。
与此同时,各国政府呼吁汽车制造商协助制造呼吸机和其他医疗设备。目前,已经有超过12家跨国汽车制造商开展呼吸机设备的筹备和生产工作。
全球呼吸机短缺
一般来说,医用呼吸机可分为无创机械通气(NIV,即无创呼吸机)和有创机械通气(IMV,即有创呼吸机)两大类,无创呼吸机主要用于较清醒、有自主呼吸的患者,而有创呼吸机通常适用于危重症呼吸衰竭患者。
呼吸机在急救、术后恢复、重症监护等临床一线工作中发挥着非常重要的作用。
据美国呼吸病学会统计,由于呼吸机的普遍使用,使临床抢救的成功率大约提高了55%。而在新冠肺炎重症患者出现急性呼吸窘迫综合征时,只有靠呼吸机辅助或替代呼吸,才能极大程度提高病人的生存率。
但是,不同于口罩、消毒液等常见的医疗用品,呼吸机作为一种价格昂贵、知识产权密集的医疗设备,长期以来一直被视为重症监护室装备,因此产量和产能一直都很有限。
据共同社报道,今年2月,日本临床工学技士会通过对各都道府县的调查显示,日本共有呼吸机22254台,除去治疗其他疾病使用的台数,可应对新冠肺炎病例的有13437台。
目前,日本政府方面已推进人工呼吸机和人工心肺装置的增产作业。厚生劳动省官员表示,有必要协调各都道府县之间的呼吸机资源。日本媒体报道指出,人工呼吸机的严重不足,以及由此可能引发的“医疗崩溃”令人担忧。
在欧洲,仅意大利累计确诊病例就近13万例。按世卫组织公布的6.1%重症转化率算,大约需要近8000台呼吸机,而意大利目前只有约3000台呼吸机。同样,西班牙确诊人数超13万,而近60%的ICU病房呼吸机加起来只有近3000台;英国目前储备了超8000台呼吸机,但总需求为3万台。
路透社3月25日报道称,欧盟委员会估计,整个欧洲的个人防护设备和其他医疗设备,尤其是呼吸机供应令人担忧,传统供应链只能满足需求的10%。
在疫情重灾区美国,根据美国重症医学会公布的数据,全美医院共有约16万台呼吸机,但截至4月7日,美国确诊病例已超36万。
据《纽约时报》报道,由于呼吸机短缺,纽约医院已开始让两名患者共用一台呼吸机。科莫4月3日称,纽约州呼吸机有存货2200台,按“目前消耗速度”大概只够用6天。
4月6日,美国加州州长纽森表示,将向美国国家战略储备库提供500台呼吸机,以帮助医疗设备短缺的纽约州和其他疫情暴发州。纽森在新闻发布会上表示,准备贡献出这些呼吸机是因为加州的医院在过去几周内已经采购了数千台呼吸机,目前加州拥有呼吸机的总数从7587台增加到了11036台。
纽森同时表示,据预计,加州新冠肺炎疫情要到5月才能达到峰值,而目前,加州有能力将医疗设备借给美国其他医疗设施严重短缺的地区。
据美国经济周期研究所(ECRI)估计,当前美国在用的重症呼吸机有近一半是其他国家的制造的,如德国的德尔格(Draeger)和瑞典的洁定(Getinge)。美国先进医疗技术协会(AdvaMed)发言人格雷格·克里斯特(Greg Crist)表示,美国生产呼吸机的制造商不到12家,其中包括通用电气和美敦力,而现在,这些美国公司正忙着加速生产。
欧美车企跨界生产
呼吸机通常价格昂贵,一般每台都在2.5万美元以上,与此同时,生产难度较大,成本较高。为填补缺口,各国政府转向拥有精益生产工艺的工业巨头,督促其生产急缺的呼吸机。
相较于其他产业,属于机械制造业的车企本身拥有较强的设备设计集成整合能力。因此,在疫情特殊时期,车企被多国政府“特批”生产呼吸机。
意大利最大的呼吸机制造商Siare Engineering首席执行官吉安卢卡·普雷齐奥萨称,“呼吸机制造和汽车工业存在共性,都非常依赖电子和气动技术。”
英国是首个倡导汽车制造商转产呼吸机的国家。英国首相鲍里斯·约翰逊曾表示:“英国拥有高质量的工程技术,我们希望所有具备制造能力的工厂都转向呼吸机的制造。”目前,沃克斯豪尔、本田和丰田已经展开呼吸机等相关设备的制造准备工作。
在欧洲疫情的重灾区意大利,当地法拉利及其母公司FCA、零部件供应商马瑞利正与Siare展开合作,主要生产呼吸机零部件,必要时也会组装呼吸机,希望帮助Siare的呼吸机月产量从150台提升到500台。
美国已启动《国防生产法案》,批准福特、通用汽车和特斯拉等汽车企业制造呼吸机。据《华尔街日报》3月31日报道,美国通用汽车目前已开始与一家呼吸机公司合作,月产能目标为1万台。据称,这两家公司并不会对通用汽车现有的产线进行改造,而是利用多余的工厂空间来搭建呼吸机产线。
除此之外,福特汽车宣布,继与通用医疗合作生产呼吸机之后,双方将就一款由Airon公司设计的简易版呼吸机的生产展开合作,并预计在未来的100天内生产5万台急需的医疗设备。随着生产线的进一步扩大,未来可以达到每月最高3万台的产量。
4月6日,特斯拉公司的工程师在该公司YouTube频道上发布了一段视频,展示了一款呼吸机的原型机。在视频中,该工程师介绍说,呼吸机的设计大量使用了特斯拉汽车零件,这使得该公司能够重新部署现有库存,并快速生产设备。
尽管不少企业声明正转产呼吸机,但有业内人士表示,对于专业的医疗设备制造商而言,生产一台呼吸机可能要花费多达40天的时间。从零起步的跨界企业甚至需要花费18个月才能真正实现量产。
在这种背景下,美国约翰斯·霍普金斯大学研究人员希望通过开发3D打印的呼吸机分配器来解决呼吸机短缺的问题。值得注意的是,大众汽车已组建一个专门工作组,研究如何利用3D打印技术来帮助生产呼吸机和其他设备。据了解,在呼吸机上有部分一次性用品,通过3D打印技术恰好能在短时间大量地生产出这种消耗品。
中国呼吸机企业订单增加
除了车企跨界生产呼吸机,各国呼吸机制造商也在加大产能。
作为全球最大的呼吸机制造商,瑞士的哈美顿(Hamilton)已将年产量提升30%-40%,每天可生产大约80台呼吸机;德国德尔格也接受了德国政府1万台重症监护呼吸机的订单;意大利政府要求Siare将产量从每月125台增加到500台;荷兰的飞利浦则计划在8周内产能翻倍。
据悉,欧洲五大呼吸机制造商,哈美顿、德尔格、飞利浦、洁定和Siare合计产能约为300台/天,但这难以满足需要,所以市场开始把眼光投向中国。多家中国呼吸机制造商表示,近期来自国外的订单猛增。
彭博社预测,4月,中国市场至少可向世界提供1.4万台无创呼吸机,总价值1亿至3亿美元。
而在有创呼吸机方面,工信部产业政策与法规司司长许科敏表示,中国目前有创呼吸机生产企业共有21家,其中8家的主要产品(周产能约2200台)取得了欧盟强制性CE认证,约占全球产能的1/5。
此前,纽约州州长科莫表示,纽约州已经从中国订购了1.7万台呼吸机,每台2.5万美元。但该州预计只能得到2500台,因为加州、伊利诺伊州以及联邦政府都订购了同样的呼吸机。
4月4日,英国内阁办公厅大臣迈克尔·戈夫在疫情发布会上介绍,当天已有300台全新的呼吸机从中国运抵英国,“我在此感谢中国政府在这方面给予的支持”。
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