近日，市卫生健康委对《重庆市加强医疗机构药事管理促进合理用药实施意见的通知》（以下简称“通知”）进行了解读，全市三级医院到2022年将全部实现门急诊处方前置审核，医生开的每一张电子处方需获临床药师后台审核无误后才方可生效。另外，我市还将建立临床药师工作制，药师将从患者入院开始就介入药物治疗，为确保患者用药合理性和安全性再加一道保险杠。
《通知》提出，医疗机构药学服务必须实现“两个转变”，即从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”;从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。
药师是什么？医院药品窗口发药的？恐怕很多人对药师的印象就停留在此。“在国外，医生、护士、药师和营养师是一个整体医疗团队。” 重庆市卫生健康委员会药物政策与基本药物制度处处长谢春鹰介绍，药物治疗尤其是在内科治病中占非常大的比重，药师尤其是临床药师将起到重要作用。
谢春鹰处长告诉记者，我市将大力推进临床药师驻科制度，推动临床药师积极参与临床药物治疗工作，履行药物重整、医嘱审核、用药监护、用药教育、治疗药物监测、药学查房、用药方案制定、处方点评等驻科临床药师工作职责。
目前我市有重庆医科大学设有临床医师专业，每年招80人远远不能满足需求。接下来我市将大力培养并合理配备临床药师，全面提升临床药师专业素养和临床服务能力。加强临床药师规范化培训基地建设工作，重点对现有临床药师进行转岗和规培，组织遴选优秀师资前往国内外先进地区开展培训。实施临床药师培训项目，每年规范化培训200名临床药师。到2025年，二级以上医疗机构达到每百张床位配备临床药师不少于1人。逐步推进社区临床药师培养。
值得注意的是，《通知》中提到处方将实行前置审核，到2021年，委属三级医院实现门急诊处方前置审核全覆盖，到2022年，全市三级医院实现门急诊处方前置审核全覆盖。
据了解，处方审核的重要性日益凸显，处方前置审核模式的操作过程中，由医生开具处方后直接先由临床药师后台进行审核，审核通过后方可缴费拿药，这种模式将对促进合理用药把好关。目前我市有医院已经在试点处方前置审核，借助专业软件系对处方不超过1秒就可得出结果，兼顾了效率与安全性。
“在临床上，药学服务发挥着很重要的作用。”谢春鹰处长表示，我市将以创建西部医学中心为契机，启动重庆市临床药学重点专科建设，实现药学临床、教学、科研和管理协同发展，形成具有重庆特色的梯队式临床药学重点专科集群。
按照《通知》，为优先使用国家基本药物，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式。“1”为国家基本药物目录，市卫生健康委每年动态调整各级各类公立医疗机构基本药物配备使用标准，并纳入年度目标考核;“X”为非基本药物，应当经过医疗机构药事管理与药物治疗学委员会充分评估论证，并优先选择国家及我市组织集中采购和使用药品、国家谈判药品及国家医保目录药品。
上游新闻·重庆商报记者 陈瑜
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