无需处方，只需几十秒，就可在网上成功下单各种处方药。目前有媒体对数十家网上药店和提供药品交易服务的第三方平台进行了调查，其中超过9成可购买处方药。有的虽然要求用户在线上传处方凭证，但审核系统形同虚设。尽管被媒体频频曝光，但是上游新闻·重庆商报记者日前调查发现，部分平台依然顶风作案，违规销售处方药。业内人士表示，网售处方药乱象丛生，究其原因，在于有现实需求有市场利益。“唐僧肉”放在面前，“妖怪”们不理智，任由违规违法行为野蛮生长也就不足为奇。

部分平台依然违规销售处方药

此前，有媒体对20家网上药店和提供药品交易服务的第三方平台进行了调查，其中17家可购买处方药，其中包括知名的360健康、平安好医生、叮当快药、丁香医生等多家平台。在没有处方的情况下，记者用宠物狗照片当处方，在“丁香医生”、“健客”、“平安好医生”、“京东到家”、“药房网商城”5家均通过了审核，最后竟能成功下单新闻报道后舆论一片哗然，不少平台表示将改正。

尽管网售处方药政策一波三折，但是到目前，网售处方药仍是不被政策所允许。

 7月10日，上游新闻·重庆商报记者在多家此前被曝光平台发现，尽管被曝光后相关部门也在跟进，但部分被曝光平台依然违规销售处方药。记者通过康爱多掌上药房、1药网等多家平台依然可以买到处方药。以1药网为例，记者下载app购买用于治疗腹胀、食欲不振的处方药——枸橼酸莫沙必利片，提交后成功下单，随后订单页面提示需要处方。记者随便上传了一份菜单，大概20分钟后，记者就看到审核通过的消息。

一药品交易b2b平台的负责人表示，处方药监管不严平台和上面的药房脱不了干系，审方是由药店负责的，药店是第一责任人。平台有监管责任，尤其是药品这个特殊品类，如果不能百分百监控，至少也要做到定期抽检，对商家制定惩戒规则。

相对于网上平台，线下药店对处方药的监管就非常严格。上游新闻·重庆商报记者在重庆三家连锁药店试图无处方购买处方药阿莫西林都未果。第一家药店明确表示，阿莫西林是处方药，需要先在药房开处方才能购买。工作人员同时建议，这种药容易过敏，如果非必要，不建议优先使用抗生素。第二家药店和第三家药房也明确表示，阿莫西林属于处方药。如果没有用过，不能卖，“一旦出了事故，我们兜不起。”药店方面表示，现在工商局、卫生局等对于处方药查得特别严，

巨大市场需求催生市场

近年来，我国药品市场规模保持快速增长，数据显示，2017年中国整体药品市场终端销售总规模达到13600亿元，处方药市场规模达11569亿元，占据了85%的市场份额。巨大的处方药需求释放出强大的市场潜力和利益空间。

有业内人士表示，目前国内医疗资源匮乏、药价虚高、购买处方药困难等现实情况普遍存在，传统的线下渠道已难以满足用户不断增长的需要。相较于传统的零售终端，网售处方药拥有着得天独厚的优势，一方便高效便捷，提升了服务效率；另一方面价格低廉，减少了交易成本。所以，现实需求催生了蓬勃发展的市场蓝海。

京东旗下的O2O生活服务平台京东到家宣布，平台医药健康业务在2018年迎来了高速增长。仅2018年12月，平台健康业务GMV较2017年1月增长660%，订单量增长540%。截至目前，京东到家医药健康频道已经和全国90%以上的头部连锁医药商家达成了战略合作。此外，京东到家医药健康频道的合作商家也高达400余家，线上药店超过2万家，平台的服务范围已经覆盖国内63个城市。

阿里巴巴旗下的阿里本地生活服务公司也宣布，与武汉天济大药房深度合作，在当地正式上线7X24小时急送药服务。据悉，此前阿里本地生活公司已经在北京、广州、深圳和杭州进行了该项服务。

就在今年1月，一份标示为“市场监管总局办公厅关于请就《药品网络销售监督管理办法(送审稿)》(下称“送审稿”)在网上流传。该“送审稿”对网络售药方面作出了各项要求，尤其对网售处方药方面显示出“允许”的态度。

而一旦网售处方药政策打开，处方外流市场规模或将直接超过千亿元，这对医药企业以及各方资本而言无疑是巨大的诱惑力。就连物流业的“一哥”顺丰也开始入局，亲自下场与各大电商平台短兵相接。今年2月，顺丰与吉林通化国际内陆港签订合作协议，双方将在医药物流冷链配送、仓储管理、物流增值服务等相关领域开展长期战略合作。

网售处方药政策一波三折

早在2000年，国家药品监管部门就开始认识到互联网药品经营这个新生事物，一度尝试放开非处方药的网上销售。然而此后十几年间，国家相关部门又不断下发文件，多次禁止网售处方药。

2005年，《互联网药品交易服务审批暂行规定》就明确指出，向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业，只能在网上销售本企业经营的非处方药。

此后，网售处方药的政策一波三折。2014年，原国家食药监总局发布《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》提出，互联网经营者可凭处方销售处方药。尽管是个征求意见稿，但是业内普遍认为医药电商产业的春天要来了。不过，随即该意见稿遭到医药领域十多家行业协会和知名药品零售连锁企业相关人士联名上书，反对放开网售处方药，此意见稿便就此“夭折”。

2017年11月和2018年2月，原国家食药监总局先后发出两份《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》，明确药品网络销售者为药品生产企业、药品批发企业的，不得向个人消费者销售药品。

网售处方药大门的闸门似乎被彻底关闭。2018年4月，曙光再次照进这个领域。国务院办公厅发布了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》明确规定“医师掌握患者病历资料后，可以为部分常见病、慢性病患者在线开具处方。在线开具的处方必须有医师电子签名，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。”

然而，2018年12月，国家发展改革委、商务部印发的《市场准入负面清单（2018年版）》（以下简称《清单》）中则显示，“药品生产、经营企业不得违反规定采用邮寄、互联网交易等方式直接向公众销售处方药”。

今年4月，《药品管理法(修订草案)》提交十三届全国人大常委会进行第二次审议。其中明确提出，要加强规范网络销售药品行为，不得通过药品网络销售第三方平台直接销售处方药。这些制度设计传递的价值信号非常明确：处方药滥售已经成了严肃的社会问题，而监管有形手的强势介入业已开始倒计时。

业内人士认为，互联网药品销售政策，既要促进流通，又要加强监管，如果销售脱离了监管视野，可能会对公众健康带来伤害。从近些年来，众多医药电商屡次违规销售处方药行为加重了网售药品的监管之忧，挤压了网络销售处方药政策放开的有限空间。

对于《药品管理法（修订草案）》增加规定：“明确不得通过药品网络销售第三方平台直接销售处方药”，我们建议，应该要有专业细分，B2C药品销售平台和B2B药品网络销售第三方平台，前着面向消费者C端，后者是直接面向药店、诊所、村卫生室等终端医药医疗机构（简称B端），不存在直接面向消费者直接销售处方药的问题，所以有必要区别对待。”药师帮相关负责人对上游新闻·重庆商报记者表示。

政策的制约尚未解除，医药电商的盈利模式也难以有所突破。医药O2O电商仍处于探索可持续性盈利模式期间，在租金成本压力以及医保接入难等问题下，可持续性盈利的实现还有待市场检验。

 上游新闻·重庆商报记者 孙磊

【免责声明】上游新闻客户端未标有“来源：上游新闻-重庆晨报”或“上游新闻LOGO、水印的文字、图片、音频视频等稿件均为转载稿。如转载稿涉及版权等问题，请与上游新闻联系。