西南首例!医生实施介入栓塞术 “饿”死17厘米巨大肾母细胞瘤
11-23 14:03:09 来源:上游新闻-重庆晨报

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△医生为轩轩进行手术。

1岁8个月的轩轩活泼好动,谁能想到,在他的右肾内,却隐藏着一个巨大的肿瘤。最近一段时间,轩轩大便困难,医生们发现,轩轩右肾内巨大的肾母细胞瘤,已经将右肾动脉及肝固有动脉被包绕推移,病情非常复杂。

先手术?还是先化疗?

重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科专家最终决定施行肿瘤介入栓塞术,“饿”死肿瘤。这也是西南地区首例介入栓塞治疗小儿巨大肾母细胞瘤。

1岁孩子长17厘米肾母细胞瘤

1岁多的孩子,怎么会患上肿瘤?

家住重庆市南川区的轩轩1岁8个月,一直活泼好动,而最近一段时间,轩轩妈妈发现,孩子大便困难,半天解不出来,常常难受得哇哇大哭。

重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科医生检查发现,轩轩右肾内的肿瘤巨大,直径答17cm,而且肿瘤位置固定,右肾动脉及肝固有动脉被包绕推移,病情非常复杂。

泌尿外科林涛主任介绍,他们为轩轩的病情组织治疗团队进行了详细的讨论,一致认为,如果进行常规手术,极可能无法一次完整切除肿瘤,还会造成后续治疗困难。如果选择先行术前化疗,则又会存在肿瘤耐药,导致化疗效果不佳而延误治疗。

手术“栓塞”堵住血供“饿”死肿瘤

怎样才能为孩子选择最佳治疗方案?

最终,多次讨论后,治疗团队决定实施肿瘤血管介入栓塞治疗方案,为轩轩进行治疗。

林涛主任介绍,介入栓塞治疗小儿巨大肾母细胞瘤的方法,就是通过股动脉穿刺建立血管通路,经股动脉入路行腹主动脉造影,找到肿瘤的供养动脉,用栓塞剂栓塞肿瘤供血动脉。通俗地讲,就是切断肿瘤的供血动脉,使肿瘤失去血供而“饿死”,为二次手术完整切除肿瘤创造机会。

11月17日,林涛主任治疗团队为轩轩施行肿瘤介入栓塞术。不到一个小时,手术顺利完成。

术后肿瘤血管造影显示,供应肿瘤的4支血管全部栓塞成功。这也是重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科完成的西南地区首例介入栓塞治疗小儿巨大肾母细胞瘤。

发现孩子腹部鼓包要高度警惕

林涛主任提醒,肾母细胞瘤是婴幼儿常见的腹部恶性肿瘤之一,大部分患者在一岁前发病,一至三岁的幼儿最常见。

由于早期的肿块体积较小,对营养的吸收及健康都没有影响,亦无其他症状,因此多数是在洗澡或更衣时偶然被家长发现。洗澡时如果发现孩子的腹部出现肿块,甚至出现了小便带血、发热、消瘦、腹痛等症状时,要高度警惕肾母细胞瘤的风险。

上游新闻-重庆晨报记者 顾晓娟

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