来自国家癌症中心最新数据显示,女性发病第1位为乳腺癌,每年新发病例约27.9万。
上游新闻·重庆晨报记者从在渝召开的第八届中法乳腺癌高峰会议上获悉,重庆乳腺癌患者数量呈逐年上升趋势:20年前,我国乳腺癌发病率为10-20/10万人,如今,达40-50/10万人,增加了三倍左右,仅以重医附一院内分泌乳腺外科为例,每年接诊新发病例从10年前的400例/年,增加到如今的1200例/年。而西部地区保乳重建率仅30%。
数据
7成乳腺癌患者被切除乳房
乳腺癌是我国女性发病最高的肿瘤。根据国家癌症中心最新一期中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告,我国女性乳腺癌每年新发病例约27.9万。
重医附一院内分泌乳腺外科主任厉红元介绍,20年前,我国乳腺癌发病率为10-20/10万人,如今则高达40-50/10万人,增加了三倍左右,且发现时,不少是中晚期。仅以重医附一院内分泌乳腺外科为例,每年接诊的新发病例从10年前的400例/年,增加到如今的1200例/年。
乳腺癌患者数量逐年上升,在我国,保乳率较低。
厉红元介绍说,国外乳腺癌保乳率可以达到为50-70%,在中国,发达地区可以达到50%,而在西部,保乳率仅15%左右,乳房重建加上保乳,可以达到30%左右。
这也就意味着,在重庆,大约7成乳腺癌患者被切除乳房。
案例
最年轻患者14岁,42-47岁仍是高发年龄
在每年的新增病例中,也有了更多年轻的身影。
“我们收治的最年轻的患者,是一个14岁的小女孩。”厉红元表示,他并不认为这代表了乳腺癌发病的年轻化趋势,中国乳腺癌患者发病高峰,主要还是集中在42-47岁绝经前后这个年龄段,无论上海还是西部的数据,都支持这样一个观点。但的确也有了更多的年轻患者。
这个14岁的小女孩是重医附一院建院以来最年轻的乳腺癌患者。发现乳腺癌,始于一个包块。一般来说,对于这个年龄的女孩,医生都不会认为这是一个乳腺癌,开始的时候以为是一个纤维腺瘤,而且,女孩家里面并没有患乳腺癌家族史。
发现病变后,医生们对小女孩进行了一系列的检查,好在,小女孩并有没有多余的病灶,腋窝也没有转移,于是对小女孩进行了保乳手术。
提醒
不要轻易做包块的切除,有活检指征先活检
厉红元介绍,乳房是是女性的标志,一旦切除乳房,将会给患者的身心造成难以愈合的伤害,也会严重影响其生活质量。本次中法乳腺癌高峰会议交流讨论的重点,就是在精准医学时代下乳除癌诊治的新方向,共同促进我国乳腺癌诊断、治疗水平的提高。
个体的精准治疗以及强调生活质量,也成为乳腺癌治疗的新的趋势和方向。个体的精准治疗下,治疗不再是一个模式,而是针对不同的亚型、不同的情况,进行个体化的精准治疗;强调生活质量方面,可以保乳尽量保乳成为乳腺癌治疗的新方向。如果没有办法保乳,可以进行乳房的即刻和延时重建。
厉红元提醒,当女性发现乳房包块,怀疑是乳腺癌的时候,一定要到正规医院做一个乳房检查,根据不同的年龄,选择乳腺X线摄片(乳腺钼靶射片)或者做超声检查,如果怀疑有问题,再做进一步检查,如乳腺磁共振。
如果经过影像学检查进一步怀疑恶性肿瘤,接下来,最好选择乳腺穿刺活检,而不是做乳房传统的开放性包块切除。因为对于患者来说,一旦做了包块切除,可能就没有机会再做活检。厉红元提醒,特别是对于50岁以上的患者,发现包块,如果有做活检的指证,一定是先做穿刺活检。
上游新闻·重庆晨报记者 顾小娟
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