生老病死是所有人都要面对的问题，今天（5日），电影《我不是药神》上映，镜头对准处于生死边缘的白血病患者，让他们感到绝望无助的不仅是病痛，还有无力支付每月数万元的“天价”药费……目前，我市争取了包括“格列卫项目”在内的慈善药品援助项目，通过申请，低保患者所需治疗药品全部按期免费领取。

药品代购难界定

去年我市有人卖印度抗癌药被查

《我不是药神》电影改编自当年引起热议的“陆勇案”。陆勇是江苏无锡一家针织品企业老板，2002年被查出慢粒白血病。尽管其经济状况较好，但面对高昂药品的压力，他最终选择了价格更低廉的印度仿制药。陆勇向病友分享这种仿制药，越来越多的病友让他帮忙代购，人数一度达数千人，陆勇也被网友称为抗癌药“代购第一人”。2014年3月，陆勇通过网购信用卡帮上千名病友购买印度仿制药，被湖南省沅江市检察院以涉嫌销售假药罪提起公诉。当陆勇被抓后，数百名病友联名为其求情，请求司法机关认定陆勇无罪。2015年2月，湖南省沅江市检察院做出最终决定，认为陆勇的行为不构成犯罪，决定不起诉。

影片中的药物“格列宁”，其通用名叫“甲磺酸伊马替尼片”，也叫“格列卫”，是一款由瑞士某药企生产的进口药。为什么它会成为“天价药”？

就此，上游新闻·重庆晚报慢新闻记者咨询了我市食药监部门相关人士，对方介绍，不管是国产药还是进口药，在我国均需经过批准才能进入市场。全世界大多国家和地区均实行药品保护期制度，举例来说，欧美某国家研发了一种抗癌新药，但该药有10年的保护期，即在此期间研发药企有定价权，而过了保护期，仿制药多了起来，价格自然就低了下来。

值得一提的“特例”是印度，其不认可药品保护期制度。在药企研发出新药时，会一并公布该药品的分子式，印度药企就会马上进行仿制。因研发一款药品会耗费大量人力、物力、财力，而仿制药却极大降低了成本。但这样的仿制药，因违反了相关的国际准则，在世界上大多国家和地区是无法进入正规市场的，正规进口药是研发药企定价的高价药。同类型的抗癌药品，仿制药可能效果差一些，但价格却可以比保护期的抗癌药价格低10倍以上。

该人士透露，去年，我市食药监部门就接到过市民投诉，称在主城某三甲医院附近，有人销售印度生产靶向抗癌药，销售地区和仓储地区已经跨区。最终，两地食药监分局联合协作对此事进行了处理，虽然我市食药监部门对于销售假药的情况一直进行严格执法，但也暴露出有时难以界定“代购”的现状。

“我们两人是朋友，我从瑞士给你带了两块表，这样的行为算不算走私？同理，如果只是代购少量的药品，也难以界定当事人的行为是否属于销售假药。”该人士表示，对于这些情况，我国相关部门已掌握并在积极制作解决措施，随着中国药企加大药品研发投入，生产出更多具有“含金量”的药品，这样的现状也将得到逐步改善。

药品援助

保住了他的命

2016年9月，丈夫查出患有胃肠道间质瘤，陈女士彻夜难眠，她告诉记者，生病后，他们到医院检查、住院、输营养液……几乎花光所有积蓄。“听过格列卫这种药，1.2万元一盒，每个月剂量至少要达到2盒，算下来一个月费用高达2.4万。”年底，陈女士得知低保户可申请格列卫项目援助，向中华慈善总会提出申请。

如今，陈女士每三个月会带丈夫到医院复查，定期到慈善总会固定领药点免费领取“格列卫”。“要不是这个项目援助，丈夫熬不到现在。”陈女士感叹。

低保患者

可免费申请“格列卫”援助药品

7月5日，记者从重庆市慈善总会获悉，我市争取了包括“格列卫项目”在内的慈善药品援助项目，通过申请，低保患者所需治疗药品全部按期免费领取。

“今年慈善总会申请了包括‘格列卫’在内的八大类慈善药品援助项目。”市慈善总会相关负责人介绍，格列卫项目早在2006年已启动，截至目前，全市累计有1086人提出申请。

据悉，慈善药品援助的对象为患有相关疾病及达到项目医学标准的患者，在经济原因情况下不能持续治疗的，可申请获得相关药品援助。同时具备三个条件才能申请：一是患有白血病、肺癌、肝癌等相关重大疾病；二是经三甲以上医院认定，并经药品项目注册医生开具专用处方；三是需要药物治疗但因经济困难原因不能持续治疗的患者。

具体政策分为低保患者和非低保患者两大类。低保患者通过申请，低保患者所需治疗药品全部按期免费领取；非低保患者通过申请，对非低保患者总体上免费援助约3/4的药品，患者需自行承担一部分药品费用。

以格列卫项目为例，其救治范围主要针对贫困的慢性粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病患者、胃肠道间质瘤患者和隆突性皮肤纤维肉瘤患者，提供“格列卫”药品援助。

低保免费申请，药品不产生任何费用。

非低保以每格列卫治疗年（12个月）为周期，符合援助条件的患者，个人需自费使用前3个月格列卫药品，经项目审批通过后援助后9个月药品。“按一般的药剂量，患者每月2盒，1盒1.2万元，1个月就是2.4万元，3个月就是7.2万元。按现行医保政策，慢性髓性白血病胃肠间质瘤实行医疗保险特殊疾病门诊单病种结算，每年门诊医疗费用报销限额标准为6万元。也就是说，使用前3个月格列卫药品，自费只需1.2万元，后面9个月获得慈善援助，可免费领药。这样全年算下来，也能减轻不少负担。”市慈善总会相关负责人介绍。

重庆2015年已纳入单病种结算

每年报销限额标准为6万元

根据《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局重庆市卫生和计划生育委员会关于慢性髓性白血病胃肠间质瘤实行医疗保险特殊疾病门诊单病种结算的通知》，从2015年1月1日开始，参加我市城镇职工医疗保险（以下简称“职工医保”）或城乡居民合作医疗保险（以下简称“居民医保”），因患慢性髓性白血病或胃肠间质瘤且获得医疗保险特殊疾病资格的人员，其在门诊治疗发生的医疗费用，经本人或其监护人向参保地医疗保险经办机构申请，可实行门诊单病种结算。

慢性髓性白血病、胃肠间质瘤病种每年门诊医疗费用报销限额标准为6万元。报销范围为参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊治疗所发生与疾病相关的医疗保险目录内的检查、治疗费用和药品费用（限额以内，药品不受医疗保险药品目录限制）。

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看看这些慈善药品援助项目如何申请

1.格列卫项目

救治范围：主要针对贫困的慢性粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病、胃肠道间质瘤患者和隆突性皮肤纤维肉瘤患者，提供“格列卫”药品援助。

申请方式：低保免费；非低保：以每格列卫治疗年（12个月）为周期，符合援助条件的患者个人需自费使用前3个月格列卫药品，经项目审批通过后援助后9个月药品。

申请网址：http://www.gipap.org.cn/index.html

咨询电话：023-63310359

援助热线：15723096377

2.达希纳项目

救治范围：主要针对慢性髓性白血病-慢性加速期成人患者，进行“达希纳”药品援助。

申请方式：低保免费；非低保：符合援助条件的患者个人需自费使用前3个月达希纳药品，经项目审批通过后援助12个月药品。

咨询电话：023-63310359

援助专线：15723096377

3.恩瑞格项目

救治范围：主要针对年龄大于6周岁的β-地中海贫血和其他输血依赖性疾病因频繁输血所致慢性铁过载贫困患者，进行“恩瑞格”药品援助。

申请方式：低保免费；非低保：符合援助条件的患者首次申请需个人自费使用前2个月的恩瑞格药品，经项目审批通过后援助后6个月恩瑞格药品，后续申请患者需个人自费使用1个月的恩瑞格药品，经项目审批通过后援助3个月恩瑞格药品。

咨询电话：023-63310359

援助专线：15723096377

4.易瑞沙项目

救治范围：主要针对晚期非小细胞肺癌贫困患者，进行“易瑞沙”药品援助。

申请方式：低保免费；非低保：（该项目援助模式有一定调整，详情见官网）。

申请网址：http://www.iressaccf.org.cn/

咨询电话：023-63310359

援助专线：15723096377

5.泰瑞沙项目

救治范围：主要针对晚期非小细胞肺癌贫困患者，进行“泰瑞沙”药品援助。

申请方式：低保免费；非低保：符合援助条件的患者，需自费连续服药满4个月，经项目审批后第一阶段可以获得8个月的援助药品。患者需再次自费连续服药满3个月，经项目再次审批后,第二阶段可以获得药品援助直至病情进展。

咨询电话：023-63310359

援助专线：15723096377

6.捷格卫项目

救治范围：主要针对中危或高危的原发性骨髓纤维化（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化的成年患者，治疗相关疾病或疾病相关症状，进行捷格卫药品援助。

申请方式：低保免费；非低保：（该项目援助模式有一定调整，详情见官网）。

申请网址：https://www.gipap.org.cn/index.html

咨询电话：023-63310359

援助专线：15723096377

7.维全特项目

救治范围：主要针对晚期肾细胞癌的第一线治疗或已接受细胞激素治疗的晚期肾细胞癌患者和治疗特定子类型的晚期软组织肉瘤患者，尤其是此前已接受化疗治疗或用于已接受其他辅助治疗但病情在一年内加深的患者，其疗效及安全性仅建立于特定肿瘤病理亚型的软组织肉瘤病患者，进行“维全特”药品援助。

申请方式：低保免费；非低保：（该项目援助模式有一定调整，详情见官网）。

申请网址：https://www.gipap.org.cn/index.html

咨询电话：023-63310359

援助专线：15723096377

8.爱必妥项目

救治范围：适应症为西妥昔单抗与伊立替康联合用药治疗表达表皮生长因子受体，经含伊立替康治疗失败后的转移性结直肠癌的患者，进行“爱必妥”药品援助。

申请方式：低保免费；非低保：患者首次治疗需先行自费2个月爱必妥的治疗，经评估合格后进入2个月的援助期，之后患者如需要继续爱必妥治疗，需自费1个月，经评估合格后可进入3个月的援助期。该援助期之后，如患者经医学评估还需要继续治疗，则可重复“1个月（自费）+3个月（援救）”的循环申请模式。

申请网址：http://www.ecpapccf.org.cn/

咨询电话：023-68622993，023-68611609

上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 周小平 文翰

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