22日，陆军特色医学中心（陆军军医大学大坪医院）重症医学科接到一个电话。这是刚出院不久的年轻女患者小桔（化名）专门打电话来致谢的，称自己身体恢复良好，有望不久与男友走进婚姻殿堂。一个多月前，小桔曾因患暴发性心肌炎差点送命。

女孩感冒后突发重病昏厥

陆军特色医学中心重症医学科医生艾山木回忆，小桔是非常凶险的暴发性心肌炎患者。

去年10月30日，家住万州的小桔受凉感冒后在工作中突然昏厥，被送至当地医院后，检查出心肌炎。

随后，小桔病情迅速进展，出现呼吸循环功能衰竭，心率异常增快，心脏彩超发现左心增大，心脏收缩功能明显下降。经医院建议，家属将小桔迅速转至大坪医院重症医学科。

艾山木、彭晓玉两位经验丰富的医生成了小桔的主治医生，经初步检查，小桔的病情超乎他们想象。暴发性心肌炎、心源性休克、急性肺水肿、心力衰竭、呼吸衰竭、代谢性酸中毒、乳酸性酸中毒、急性肾功能损伤、急性肝功能不全……一连串的诊断让医护人员救治压力陡增，也让家属倍感煎熬和绝望。

“小桔当时的病情太重太险，全身脏器几乎没有正常达标的，特别是心肺功能受损严重，依靠大剂量心血管活性药物勉强维持血压，完全负担不起自身代谢的需要。这给我们救治水平提出很高要求，那段时间整天心思都放在这个病人身上，我们没睡一个好觉。”谈到当时的救治，艾山木仍然神色凝重。

利用“神器”代替心肺肾脏

△医生正在为小桔进行手术

鉴于小桔的严重病情，医生们最终决定双管齐下。一是用连续的体外血液净化疗法，完全替代功能受损的肾脏，清除体内废物，随时排出体内多余的水）。二是用ECMO技术（体外膜氧合技术），代替受损的心肺，从股静脉置管，引出血液经过氧合后再回输至动脉系统，形成体外循环，使患者可以不依赖自身心肺功能而存活数周甚至数月。通过仪器辅助和综合救治技术结合，让心、肺、肾等脏器得到充分休息，度过病情危重阶段，为这些器官功能恢复提供足够的时间。

经过积极治疗，小桔的生命体征及器官功能终于逐步稳定，暂时脱离生命危险。半个月后，全身插满各种管子，接满各种仪器，不能自主呼吸的小桔终于病情平稳。

慢慢地，她病后第一次自主呼吸，第一次下床行走，第一次自主吃饭……每一个新变化都足以让医护人员兴奋不已，看到她逐渐恢复，大家觉得曾经的累和苦都值得。家属高兴的说：“你们的救治技术太厉害了！我们家小桔今后的人生又有了希望！”在重症医学科连续抢救半个月后，小桔终于可以转入到心血管内科CCU进一步后续治疗。直到最近，医生们进行一系列健康评估后，小桔终于出院回家继续休养。

暴发性心肌炎冬春季节多发 

△小桔术后第一次自主吃饭

专家提醒，暴发性心肌炎不同于普通心肌炎，普通临床表现差异很大，多数表现为活动后轻微的胸闷心悸不适，大多经过及时治疗能很快康复。

暴发性心肌炎是心肌炎最为严重及特殊的类型。该病起病急骤，病情进展极其迅速，患者很快出现休克，并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，早期病死率极高。但一旦度过急性危险期，长期预后则良好。该病儿童及青壮年多见，男女发病没有差异。可发生于任何季节，冬春季多发。病毒感染是最主要致病原因，包括流感及副流感病毒、腺病毒及其他多种病毒。一旦发生，需及时到救治实力特别强的医院才能有保障。

因此，在有感冒症状，同时又有胸闷、心慌、胸痛、晕厥、气促、呼吸困难（活动后明显加重）、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状时，必须迅速就近到正规医院就医，若医院救治技术受限，应通过院方转诊到救治实力更强的医院继续治疗。

上游新闻记者 石亨

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