“医生，你看孩子是不是得疱疹性口腔炎了？”
近日，家住重庆市渝中区的3岁宝宝淼淼，在感冒发烧治疗几天后，嘴巴里长了一些红泡泡，像口腔溃疡的样子，淼淼妈妈想起去年冬天淼淼出现过类似情况，“胸有成竹”地带淼淼到重医儿童医院接诊。
经检查，重医儿童医院口腔科李万山主任告诉淼淼妈妈：“孩子患的不是疱疹性口炎，而是一种特殊类型的上呼吸道感染——疱疹性咽峡炎。”
看起来相似 但不难区分
“疱疹性口腔炎和疱疹性咽峡炎看起来的确有些相似，但也不难区分。”李万山介绍，疱疹性口腔炎和疱疹性咽峡炎发疹时，患儿都可出现高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、颌下淋巴结可肿大等症状，但家长们可以从疱疹的分布区域、特征来区分两者。
据介绍，疱疹性口腔炎在发热1～2天后口腔黏膜广泛充血水肿，随后可出现疱疹，分布范围相对较广泛，整个口腔内黏膜均有可能出现，甚至包括舌体、口唇等部位。疱疹为针头大小，壁薄、透明 ,周围有红晕，不久溃破,形成溃疡,众多小溃疡容易融合成大面积的溃疡，溃疡表面有黄白色纤维素性分泌物覆盖。
而疱疹性咽峡炎，黏膜疱疹主要是集中在咽峡部，包括咽腭弓、悬雍垂和软腭的粘膜处，范围相对比较局限，不累及齿龈和颊黏膜。疱疹为灰白色，周围同样有红晕，破溃后形成黄色溃疡，溃疡面积比疱疹性口腔炎小，溃疡持续时间更短。
都有传染性 家长要注意防护
“疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒引起，具有传染性，可通过飞沫、唾液、接触疱疹液等直接传播，也可通过食具和衣物间接传播。”李万山介绍，疱疹性口腔炎任何季节都可发病，特别是秋冬季，许多表现为“病毒性感冒”的孩子就患有疱疹性口腔炎，儿童医院口腔科门诊平均每天都能收到20个左右疱疹性口腔炎的患儿。
而疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒（肠病毒）引起的，是一种常见的病毒性咽炎，常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒，多见于1至7岁婴幼儿，以粪—口或呼吸道为主要传播途径，具有较强的传染性，好发于夏秋季。
李万山提醒，疱疹性口腔炎和疱疹性咽峡炎都具有自限性，但疱疹性口腔炎易复发，自愈周期比疱疹性咽峡炎更慢，家长需要按医嘱耐心细致地护理。
还有一点值得注意的是，疱疹性口腔炎及疱疹性咽峡炎均具有传染性，如果孩子身边有患病的小朋友，家长们要注意防传染。
对于疱疹性口腔炎和疱疹性咽峡炎的预防，家长需要让孩子勤锻炼，注意平时多喝水，合理搭配膳食，多吃新鲜水果，提高孩子的免疫力；勤给孩子的玩具、奶具消毒；注意保持口腔、皮肤清洁等。
上游新闻·重庆晨报记者 宋剑
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