糖尿病该怎么预防？糖尿病人应该注意哪些生活习惯？……
11月14日是一年一度的联合国糖尿病日，11月13日上午，上游新闻·重庆晨报记者在重庆市急救医疗中心举行的联合国糖尿病日义诊活动上了解到，糖尿病是一种慢性疾病，三分在治疗，七分在护理。
失去感知 双脚烫伤面临截肢
11月11日，重庆市急救医疗中心内分泌代谢科收到了一个病例——患者康宁（化名）是一位60多岁的老人，平时喜欢在家用热水烫脚，结果这次他烫脚的热水温度过高，导致双脚大面积烫伤，部分组织已经坏死了，面临截肢的危险。
开水这么烫，为何康宁感觉不到？内分泌代谢科主任邓武权解释道：“糖尿病足因为脚部神经病变，往往脚部将失去知觉，根本感受不了疼痛！糖尿病需要专科医生进行有针对性的治疗，在早期改善脚部微血管的血液供给，同时按照医生的嘱咐，加强对脚部健康的检查和管理。”
据介绍，糖尿病容易引起神经病变以及肢端血管病变，当上肢、下肢的动脉硬化，引起周围小动脉闭塞症或皮肤微血管病变后，就会形成糖尿病手、糖尿病足。一旦手部和脚部受伤感染，很容易形成溃烂和坏死，从而导致截肢。邓武权表示：“目前糖尿病引发的手、脚截肢很多，占非创伤性截肢的第一位！”
此前市急救中心就曾接诊过一名患者，他受伤后不及时到大医院治疗，自己先在家用土方治疗。随后病情加重，去附近诊所治疗时也没有说明自己是糖尿病患者，最后导致手指、脚趾截肢。
管不住嘴 他多次入院
糖尿病是一种需要饮食控制的慢性病，糖尿病在护理的过程中，控制每日的热量（卡路里）摄入总量、均衡营养相当重要。
可是大部分的糖尿病患者在离开医院后，对于饮食控制都重视不足或者重视的时间不足。邓武权表示：“从我们科对患者随访的调查来看，患者对饮食的控制基本就只有3个多月，最多的能坚持6个月，等到病情稍微好点，就会经不住诱惑，又吃那些高热量的食物。”
不注意饮食的直接后果就是血糖降不下去，50多岁的患者杨鸣（化名）在11月10日早上“贪吃”了稀饭和馒头之后，因血糖过高（血糖高达26mmol/L）导致头晕、乏力，被家人送进了市急救中心，不得不接受住院治疗。
对于这名患者，邓武权也很无奈：“这名患者是第一次来我们医院了，他几乎是隔一段时间就要来住一次院。主要的原因就是他管不住嘴，打完胰岛素针就觉得万事大吉了，该吃就吃、该喝就喝，结果血糖长期偏高。只有当他住进了医院，在我们的医生、护士的严格要求下，他的血糖才能降下去。他的这种行为实际上是对自己身体的伤害，长此以往他的心脑血管、肾脏都会有巨大的负担，从而导致更严重的后果。”
“五驾马车” 缺一不可
在义诊活动中，内分泌代谢科护士长袁艺为现场咨询的糖尿病患者进行了解答，她表示：“糖尿病是一种慢性疾病，不可能治愈，所以三分在治疗，七分在护理。”
如何做好糖尿病人的日常护理？袁艺介绍了“五驾马车”：分别是药物治疗、糖尿病教育、饮食控制、血糖监测、适当运动。
具体到日常生活，袁艺表示有几方面需要注意：首先是血糖监控不能放松，如果出现了低血糖症状，一定要记住“两个15原则”，也就是立即吃15克含糖食物、休息15分钟复测血糖，看看血糖有没有升起来；其次在日常饮食当中，应该合理分配一日三餐的总热量，计算每日所需的食物交换份；针对糖尿病容易出现的心脑血管、肾脏、眼部、足部的并发症，除了控制好血压、血糖，一定要进行提前预防。
随后袁艺介绍了可以在家里都能做的常见糖尿病并发症的防治方法：针对心脑血管并发症，可按照医生的指导下进行抗血小板治疗；针对肾脏的并发症，要在日常观察尿液泡沫是否正常，是否有腰酸脚肿的症状出现，日常饮食要以低盐、优质低蛋白为主；针对眼部并发症，改变不良的生活方式（避免用眼过度、控制高糖高脂饮食等）；针对足部并发症，要提前识别危险因素，穿合适的鞋袜，进行足保护教育，去除和纠正容易引起溃疡的因素（光脚走路、修脚、烫脚等）。
“我们接触的很多患者，明明有糖尿病了，可是还是有很多推不掉的应酬，结果身体又出了问题，不得不到医院治疗。”袁艺表示，糖尿病不仅要患者本人要提高自律性，身边人也要有足够认识，希望社会各界能足够重视这种疾病，让患者可以在一个自律的环境下治疗疾病。
上游新闻·重庆晨报记者 宋剑
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