近日，“120万一针的国产抗肿瘤药”引发关注，许多。记者从重庆大学附属肿瘤医院举办的世界淋巴瘤日宣传活动上获悉，该院是西南地区三家可开展该项抗肿瘤技术的医院之一，但目前暂时还没有患者申请。
该院血液肿瘤中心主任刘耀介绍，这种抗癌药为“CAR-T”疗法，全称是“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”。目前，我国已获批两款CAR-T细胞治疗产品，分别为复星凯特的阿基仑赛注射液（奕凯达）、药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液（倍诺达）。
8月26日，国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者在上海瑞金医院出院。患有复发性弥漫大B细胞淋巴瘤的陈女士采用阿基仑赛注射液治疗两个月后，发现体内暂时没有癌细胞，症状完全得到了缓解。一张流出的阿基仑赛注射液的药品销售订单显示，该产品零售价为120万元/袋。
120万就能让肿瘤细胞“清零”，但其价格让人咋舌，为何这么贵？“CAR-T是一种个性化定制的细胞疗法，每个患者的CAR-T细胞都需要单独批次生产。CAR-T主要贵在制备工艺上，其制备过程需要严格的质量控制和质量检测，整个过程需要一个月时间。”刘耀主任表，必须是取得国家卫健委资质的医院才能开展此类手术，且治疗过程全程录像。
何为个性化呢？据了解，该治疗需从患者身上提取分离出普通的免疫T细胞后，会先全程冷链运输到制备机构，然后利用基因工程技术对T细胞进行改造，形成CAR-T细胞。在实验室大量扩增CAR-T细胞，通过严格的质控和质检后，再通过冷链运输把CAR-T细胞送到医院，输回病人体内。在患者体内，一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞，CAR-T细胞便会被激活并再扩增，发挥其极大的特异杀伤力，消灭肿瘤细胞。
“但目前我们治疗血液疾病的方法有很多，CAR-T细胞治疗只是其它方法治疗失败之后的最后一个选择！”刘耀主任指出，CAR-T疗法目前在国内获批的适应症仅有复发性弥漫大B细胞淋巴瘤，并且不推荐初次诊断的淋巴瘤患者采用。针对白血病等其他血液系统疾病的临床试验正在广泛开展，未来将使更多血液肿瘤患者获益。
虽然CAR-T疗法给淋巴瘤患者带来了福音，但一剂120万的价格还是让人望而却步。刘耀主任表示，“目前，CAR-T产品进入医保还比较困难，建议更多商业保险参与进来，降低患者负担。对于任何药品而言，随着技术的改进、生产企业增多、使用人群增多，成本和价格都会降下来。”
“另外还要强调，花了120万元不一定能百分之百治愈癌症！”刘耀主任表示，CAR-T细胞治疗只有约40%~50%的肿瘤完全缓解率，首先肿瘤缓解后才有继续生存的可能。但这个50%的几率，在癌症治疗上，已经非常了不起了。
上游新闻记者 陈瑜
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