今年32岁的陆先生家住渝中区较场口，有一个美满的家庭，3岁的可爱女儿。最近3个月肚子经常隐隐作痛，他也不甚在意。没想到到医院一查，竟是中晚期直肠癌。“如果陆先生在出现腹泻很短时间内就到医院检查，那么很可能就不是癌症，或者说是早期癌症。”重庆市肿瘤医院消化内科主任陈伟庆说。

男子腹泻3个月 拖延错过最佳就诊时间

前两天，陆先生来到重庆市肿瘤医院消化内科就诊，称最近3个月肚子经常隐隐作痛，排便也不规律，还持续腹泻。经过相关的诊断和检查，陆先生不幸患上中晚期直肠癌。

最初，陆先生是没有想到会有这样严重的后果的。他说，自己工作较为特殊，忙的时候天昏地暗，闲的时候无事可做，所以经常不准时吃饭。和朋友聚餐也喜欢吃火锅、江湖菜等重油重辣的食物。

但陆先生没有太重视，他知道自己生活习惯不健康，饮食习惯也不好，但想着自己年轻，偶尔出现腹泻也正常。每当出现不适的时候，他只是忍忍就过了。实在恼火，就去药店拿点药。

不过，长时间持续性的腹泻还是吓到了陆先生，“有时一天要上五六次厕所，排便也不正常。”陆先生意识到身体可能出现问题，但迫于对疾病的恐惧，他还是没有及时去医院就医。

重庆市肿瘤医院消化内科主任陈伟庆说，“现在不少人都像陆先生这样，一方面，知道自己生活习惯不健康，但一方面不愿意去医院看病，或者说早期筛查的意识不够。很多都是等到病情严重了，实在拖不下去了才会就医。”

陈伟庆介绍，如果陆先生在出现腹泻很短时间内就到医院检查，那么很可能就不是癌症，或者说是早期癌症。

根据统计，在我国，消化系（含食管、胃、肠、肝、胰）恶性肿瘤占所有恶性肿瘤发病数的一半以上。重庆市2016年新发肿瘤登记数据显示，结直肠癌发病率为29.17/10万，食管癌发病率为22.95/10万，胃癌发病率为19.62/10万，分别排名所有癌症发病率第4、5、6位。

消化道肿瘤发病率上升 早诊早治能提高生存率

随着人们饮食结构和生活习惯的改变，消化道肿瘤发病率呈逐年上升趋势。陈伟庆说，一方面，发病率在上升；另一方面，早期筛查却始终没有提升性的进展。有相关统计发现，早期胃癌的诊断比例在我国仅为7%～10%，而日本已达约70%。

“由于不少市民缺乏对疾病早期预防的观念，以及部分医务人员对于消化系早期癌的重视不够等诸多因素，多数消化系癌症患者就诊时已处于中晚期，导致医疗费用高，疾病负担重，治疗效果差。”陈伟庆说。

陈伟庆说，癌症的预后和分期密切相关，早期发现癌症，治疗效果和5年生存率均较好、较高。以胃癌为例，相关临床统计显示，早期胃癌内镜下治疗5年生存率超过90%，进展期胃癌约85%的患者可以接受手术治疗，但5年生存率却低于30%。

“在癌症进入进展期阶段之前，及时发现癌前病变和早期癌，经过有效治疗，可以阻断病变的发展，延长肿瘤患者生存时间进而改善生存质量。早期发现，早期干预，这将对人们的健康水平产生重大的影响。”陈伟庆表示。

注意了！这些高危人群需早期筛查

“消化内科内镜中心现在每月要做胃肠镜1000多例，能发现10～15例早癌患者。”陈伟庆说，消化内镜是食道、胃肠道等消化道肿瘤早期诊断的主要手段。对它，很多人的记忆还只定格在传统插管胃镜检查上，其实消化内镜技术在近几年已经有了诸多新的发展，尤其是在诊治早癌方面。

陈伟庆解释，比如以前只是普通的白光检查，现在已发展到了电子染色内镜、化学剂染色、放大内镜观察等精细检查。通过定期的精细检查，内镜医师发现病变后，有目的地、精准地取活检或内镜切除标本送病理检查，就更利于发现许多早期消化道肿瘤和癌前病变，并可以在内镜下完整切除，获得治愈。这种治疗方式创伤小，效果好，费用也低。

陈伟庆建议，这些高危人群可进行消化道早癌的诊断。

1、有消化道癌症家族史者；

2、喜烫食、高热、过辣、烟熏、煎炸等刺激性食物；

3、大量饮酒、大量抽烟，年龄40岁以上；

4、持续腹泻、便秘、甚至排便出血等。

上游新闻·重庆晨报记者 石亨

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