老生常谈的“执业药师”挂证问题再次受到关注。

3月19日，国家药监局发布《关于开展药品零售企业执业药师“挂证”行为整治工作的通知》（下称《通知》）显示，3月15日晚，中央广播电视总台曝光了重庆市部分药品零售企业执业药师“挂证”、不凭处方销售处方药等问题，造成了恶劣社会影响。为严厉打击执业药师“挂证”行为，现决定在全国范围内开展为期6个月的药品零售企业执业药师“挂证”行为整治。

根据国家药监局执业药师资格认证中心此前发布的2018年12月全国执业药师注册情况，截至2018年12月底，全国执业药师注册人数为468019人，环比上月增加4349人。但执业药师不仅仅这46万。全国通过执业药师资格考试的总人数累计达到103万人，注册人数只有46万多。

其中，注册于社会药房的执业药师418576人，占注册总数的89.4%，注册于药品批发企业、药品生产企业、医疗机构的执业药师分别为34827、3857、10759人。

挂证屡禁不止

《通知》显示，所有药品零售企业对照《药品流通监督管理办法》《药品经营质量管理规范》要求开展自查，对执业药师配备不到位、不凭处方销售处方药等问题，采取切实有效措施主动进行整改。所有注册执业在药品零售企业的执业药师亦须一并开展自查，凡是存在“挂证”行为、不能在岗服务的执业药师，应立即改正或于2019年4月30日前主动申请注销《执业药师注册证》。

职业药师挂证早已不是新鲜事，3月20日广州某三甲医院药剂科工作人员坦言：“挂一个执业药师证只需要一万出头/年，就可以满足药店标准。如果雇用一个全职的临床药师，在广州至少需要七八千/月，药店肯定不划算。另外，持证的执业药师很少真的去药店工作。药店方为了压缩人力成本，压低基层药店人员工资，所以就导致了药店内现在从业人员学历低、普遍未持证的现状。”

北京鼎臣管理咨询有限公司创始人史立臣3月20日表示：“一个执业药师挂靠到多个药店，包括互联网药店的情况存在潜在风险，许多处方药的流通没有受到严格管制，所以在药店配备相应的执业药师很有必要，但考证难度大，持证人员去药店的少，药店缺口也很大。”

今年春节期间就出现了“头孢配酒说走就走”的不规范用药造成的危害生命安全事件。在药品销售环节，执业药师能够起到最后一个环节把关的作用。

早在2017年4月，人社部就印发了《关于集中治理职业资格证书挂靠行为的通知》，部署打击药品流通等领域职业资格证书挂靠问题。2017年11月底，原国家食药监总局发布《关于药品经营企业中执业药师“挂证”行为检查情况的通告（2017年第190号）》，持续打击执业药师挂证问题。在此通知中，65位挂证人员被曝光，并要求所在省执业药师注册机构依照相关规定收缴其注册证，并注销注册、对外公示。

尽管问题一直存在，打击措施频出，但实际效果却一直不尽如人意。

分级考核解局？

对此前述广州某三甲医院药剂科工作人员表示：“在我们医院的晋升体系中，执业药师证比较鸡肋。医院系统有自己的卫生职业技术等级，如果去药店工作，执业药师待遇跟不上。持证执业药师也普遍不会选择去药店工作。执业药师的考试难度也并不轻松，四门科目的考试，需要在两年内完成，而且考试的门槛也逐年提升。”

史立臣也对记者说：“供求两端的矛盾成为现阶段必须解决的难题。一方面是考试难度大、标准高，许多人考了很久都拿不到证，另一方面是药店的人力缺口大。”

人社部人事考试中心数据显示，2016年全国执业药师资格考试报考人数为88.47万人，考试合格人数为151093人，合格率为20.74%。2017年度全国执业药师资格考试报考人数为67.51余万人，合格率为29.19%。2018年报考人数68.75余万人，合格率14.1%。执业药师考试通过率逐年下跌。

史立臣对记者说：“如果能够推行分级考试，或许能够一定程度上缓解此类困局。在医院药房和在零售药店里工作的执业药师人员，需要的专业技能要求是不同的。但现阶段在考试层面却很难体现。如果能够进行考试分级，或者在零售药店工作的工作人员通过参与基础性培训，获得类似初级执业药师证的机制，也会有大量从业者愿意且能够投身其中。”

综合自21世纪经济报道、央视网等

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