3日,躺在重庆市人民医院心脏中心的病床上,82岁高龄的钟婆婆仍旧不大相信,自己没有开刀,心脏里却换了一个“零件”,“我被病痛折磨几十年,居然不开刀就治好了。”
老人心脏出问题 不能手术拖了两年
2015年,钟婆婆开始出现活动后晕厥,眼前发黑的情况,发展到后来,甚至出现心力衰竭,日常生活中几乎不能平地行走,稍微运动一下都气喘吁吁。
医院诊断后,发现钟婆婆是心脏内的“主动脉瓣重度狭窄”,但因为钟婆婆年龄太大,体质弱,采取心胸常规开胸外科手术治疗方案会有较很大的风险。不能手术,钟婆婆的病就一直靠吃药维持着。
成重庆首例导管置换患者 下腹开个口换瓣膜
2017年,我国批准了一项新手术技术“经导管主动脉瓣置换”的实施,这种方法不再需要开胸,在局部麻醉下都可以完成,这样就大大减少了患者的手术风险。
重庆市人民医院心脏团队的专家经过会诊,针对钟婆婆做出精细的规划,最终决定帮助钟婆婆通过这项新技术置换主动脉瓣膜。
12月2日上午,重庆市人民医院的在钟婆婆的腹股沟开出了一个0.5厘米左右的小孔,通过股动脉穿刺插曲导管,通过导管将人工瓣膜快速准确地释放在“心门”的合适位置,替代原来狭窄的自体瓣膜,解除“心门”的梗阻,恢复心脏的活力。
经过100多分钟的手术,人造心脏瓣膜成功植入钟婆婆体内,代替病变瓣膜立即开始工作,让心脏重新恢复活力。而整个手术,仅仅只在腹股沟有一个0.5cm左右的创口。钟婆婆也是重庆首例被实施二叶型主动脉瓣狭窄经导管置换手术的患者。
手术时间缩短至1小时 术后3至5天即可出院
重庆市人民医院心脏中心陈灏主任介绍,主动脉辦狭窄疾病早期由于心脏的代偿可以没有很多症状,一旦出现症状,患者情况将急转直下,两年内死亡率超过50%,并且这种疾病在临床上往往没有有效的药物治疗,唯一的办法就是进行手术换瓣治疗。”
“心脏瓣膜病一般是由于老年退行性病变、风湿等原因引起,”陈灏主任称,随着人口老龄化,由于高龄而出现心脏瓣膜退行性病变的情况在不断增多。
“一直以来,治疗心脏瓣膜病的最有效方法就是通过开胸手术进行心脏瓣膜置换。”陈灏进一步解释道,但30%的患者由于合并其他系统疾病、体质虚弱或残疾,并不适宜接受常规外科主动脉瓣置换术治疗。
“相比4个小时才能完成的开胸瓣膜手术,经导管主动脉瓣置入手术可以缩短到1小时左右,”陈灏介绍,患者在接受手术后3至5天即可康复出院,而传统手术却需要8天左右。
上游新闻-重庆晨报记者 石亨
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