左肺受压完全不张、心脏受压完全右移、呼吸极其费力、心肺功能严重降低,走路、呼吸越来越困难……近日,重庆医科大附属儿童医院胸心外科收治了一位年轻患者,并为其取出体内6公斤重的巨大肿瘤。
15岁少女身患重疾 父母四处求医
3月10日,两名满脸愁容的家长带着一名身材瘦高的女孩来到重医大附属儿童胸心外科门诊。胸心外科主任吴春教授接诊后,被患者的临床症状震惊了:由于左肺受压完全不张,导致患者呼吸困难,平卧时加重;心脏受压完全右移,导致患者心累气促、活动受限,让患者完全没有了应有的生气。
据了解,患者一家是四川巴中人,这名女孩今年15岁,是家里唯一的孩子。半年来,父母带着她到处求医无果,多家医院均宣布无法医治,建议保守治疗及临终关怀。患者家长不忍放弃,再次来到儿童医院求医。在全面了解孩子的病情后,吴春把孩子收治入院。
三天两次手术 6公斤巨大肿瘤终被取出
孩子入院后,胸心外科主任吴春教授立即在科内组建救治团队,仔细询问病史、查体、完善各项辅助检查、查阅文献,在与家属充分沟通下,提出启动多学科联合会诊,联合全市各兄弟单位(重庆市肿瘤医院、重庆医科大学附属第一医院、重庆市血液中心)共同商定救治方案,最终拟定方案:先行介入封堵肿瘤血管、全市紧急备血1OOOOcc、 开胸肿瘤分段切除。
3月12日,胸心外科联合重医附二院放射科为孩子进行第一次高难度介入手术。3月15日上午,在10名医务人员的共同努力下,用分段切除方式从孩子左侧胸腔完整切除38cm*20cm*20cm、重达6 公斤的巨大肿瘤。
重获新生 一声“谢谢”感动全场
3月16日,患者刚刚脱离生命危险,安静的休息在胸心外科重症监护室的病床上。看到来查房的吴春教授,她微笑着轻轻说了一句:“谢谢您!”
据胸心外科主任吴春教授介绍,该患儿肿瘤巨大,占据整个左侧胸腔,使心脏、主动脉、气管向右侧移位,左侧膈肌下移,患儿仅能靠右肺呼吸,由于胸腔的独特结构,肿瘤要从胸部切口完整取出是不可能的,必须分段切除依次取出,但分段切除又有可能发生大量出血,因此第一步先行肿瘤血管封堵,创造手术条件。此外,术中麻醉也是一大风险,患儿仅靠右肺呼吸,要求合适体位,麻醉后极可能出现呼吸更差的情况,甚至危及生命。术中由于视野受限,肿瘤切除必须准确、仔细,否则极有可能损伤正常组织造成新的伤害,这就要求整个团队密切配合,争分夺秒,尽快切除肿瘤,解除压迫。
上游新闻记者 黎静
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