很多家长来儿保科就诊最常问的就是：“医生，我们孩子是不是缺钙、缺锌啊？”但家长们似乎并不清楚，小年龄宝宝们，尤其是1岁以下婴儿最容易缺乏的微量营养素是——铁！

据重庆医科大学附属儿童医院儿童青少年生长发育与心理健康中心张萱医生介绍，根据既往的流行病学调查，婴儿期铁缺乏为65.2% ，缺铁性贫血为20.5%，明显高于缺钙和缺锌的发生率。缺铁性贫血也是儿童贫血的最常见原因之一。

在21世纪的今天，家长们大多都知道或者在医生指导下，给出生后的孩子补充维生素D，维生素D缺乏引起的佝偻病在儿保门诊已成为“稀罕病”，但铁缺乏和缺铁性贫血却每天都能遇到。长时间的铁缺乏会引起缺铁性贫血，并由此出现一系列临床表现，最终影响宝宝的生长发育。

哪些孩子容易患缺铁性贫血？

1.母亲孕期铁缺乏，尤其是妊娠高血压及母孕期贫血，由于铁储备不足，宝宝更容易患缺铁性贫血。

2.早产儿、双胎和低出生体重儿，由于先天铁储存不足，婴儿期贫血几率明显高于正常出生的儿童。

3.母乳优点巨大，但“人无完人，乳无完乳”。母乳尽管铁吸收率很高，但含铁量低，长期单纯母乳喂养未及时添加含铁丰富食物，导致铁摄入不足则易患贫血，所以母乳喂养的宝宝更应该注意补铁。

4.婴儿期及青春期由于生长发育快，对铁需求量大，容易缺铁。

5.慢性消化道出血和青春期女孩月经过多导致的慢性失血也会引起缺铁性贫血。

贫血的时候有什么临床表现？对宝宝会有什么危害？

1.轻度贫血可无临床表现，中重度可有皮肤黏膜苍白，乏力疲劳，不活泼，生长发育落后等。

2.缺铁性贫血可影响认知功能和行为发育，包括注意力不集中、记忆力减退，并且这些损害一旦发生，有的是不可逆的。

3.免疫力下降易反复感染。

4.厌食食欲下降，部分患儿还会出现异食癖等表现，缺铁也会引起食欲下降哦，不是食欲不好都是缺锌，这个黑锅“锌”不能全背。

什么检查可以判断是否贫血？

答案：血常规。

血常规检查简单方便，不仅可以判断有无贫血及贫血程度，还可以根据血常规中的一些指标初步判断有没有缺铁可能。一般在儿保科规范随访、依从性很好的宝宝，很少发生缺铁性贫血，因为医生已经在铁缺乏早期就及时发现，及时采取干预措施。当然，有时候仅靠血常规也不能完全明确贫血原因，医生会建议取静脉血查血清铁、总铁结合力、地贫基因等检查明确诊断并制定合理的治疗方案。

缺铁如何预防及治疗

1.一般治疗：增加含铁丰富的食物的摄入（如强化铁的米粉，动物肝脏，动物血，红色肉类等），

2.铁剂治疗：至于怎么补？补哪种？剂量？疗程？需要在医生的指导下正规规范用药。

3.去除各种病因。

张医生提醒，最重要的一点：铁剂不是感冒药，不是吃三五天就够了，一般总疗程要2-3个月，即使血红蛋白正常后，还需要1-2月补充体内储备铁。缺铁的防治，早发现、足剂量、足疗程很重要！如果孩子在补铁过程中有不适，请咨询医生。

上游新闻记者 黎静

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