1月10日，国务院常务会议决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，进一步降低患者医药负担。国常会提出，扩大高值医用耗材集采，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。
国常会：种植牙开展集采
国常会指出，近年来，药品和高值医用耗材集中带量采购改革不断推进，用市场化机制有效挤压了医药价格虚高，截至去年底累计节约医保和患者支出2600亿元，同时也促进了医药企业将更多精力投入到产品研发、提高质量上。
会议指出，下一步，要推动集中带量采购常态化、制度化并提速扩面，持续降低医药价格，让患者受益。
一方面是扩大集采的范围。会议提出，以慢性病、常见病为重点，继续推进国家层面药品集采，各地对国家集采外药品开展省级或跨省联盟采购。今年底前，国家和省级集采药品在每个省合计达到350个以上；逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。
另一方面是保证集采中选结果的落地。会议指出，保证中选药品和耗材长期稳定供应，加强监管，确保中选产品降价不降质。医疗机构要合理优先使用中选产品；落实集采医保资金结余留用政策，推进薪酬制度改革，合理提高医务人员收入，更好调动积极性。
记者梳理发现，这是国家层面首次提出对种植牙开展集采。
专家称种植牙价格或降60%-90%
事实上，业内从去年起就不断传出种植牙有望进入集采的声音。
2021年9月，国家医保局曾在回应全国人大代表李小莉“将种植牙材料费用纳入医保”的建议时明确表示，目前各省区市，眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。
而在地方层面，去年8月，宁波市在《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案》（征求意见稿）中提及，拟调整口腔种植牙项目整体医保支付标准。这在当时就被解读为，种植牙有望纳入地方集采范围。
而后，去年11月17日，四川省药械招标采购服务中心发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》。此后浙江、宁夏等多地也发布了类似的通知，开展口腔医用耗材历史采购数据填报工作。此类动向再次被解读为，种植牙有望纳入集采范围。
就此，《医改界》总编、三医智酷（北京）医院管理发展研究院院长魏子柠表示，目前我国种植牙市场非常畸形，可能远比心脏支架还要畸形。数据显示，一颗种植牙的价格大概在6000元到20000元之间。随着心脏支架、人工关节等耗材纷纷纳入国家集采，降价效果明显，将种植牙纳入医保的呼声也越来越高。
按照国家集采方案，目前医保内的药品和耗材才有条件纳入集采。而在对该建议的答复中，国家医保局并未明确开展种植牙集采。
不过，国家医保局也在该答复中指出，将规范口腔类医疗服务价格项目，对拆分过多过细的项目进行整合。控制公立医院自主制定价格的医疗服务项目和收费规模。指导地方将种植体纳入平台挂网范围，促进各品牌种植体价格阳光透明，挤出水分。
业内普遍认为，这意味着种植牙等高价耗材有望进入部分地区的医保支付。而此次国务院常务会议则直接明确指出，对群众关注的种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。
魏子柠表示，“一旦种植牙纳入集采后，其降价幅度有望达到60%-90%，不同材料、不同的产品可能降价幅度也不同。”
中国潜在种植牙市场规模或超2000亿
据报道，从市场整体规模来看，2020年中国的种植牙植入数量为406万颗左右，近5年的复合增速在30%左右，但目前中国的种植牙渗透率还是仅有29颗/万人左右。
据了解，韩国的渗透率是500颗/万人，欧美的渗透率为200颗/万人左右，俄罗斯和巴西这些国家也能达到100颗/万人的水平。中国29颗/万人的渗透率，比印度都低。
根据《2020中国口腔医疗行业报告》数据测算，目前我国人口总缺牙数达到26.42亿颗，潜在种植牙数量1888万颗，潜在种植牙市场规模超过2000亿元。
按照中国的人口基数和老龄化发展水平，保守估计，中国的种植牙市场还有10倍以上的增长潜力。
从目前种植体市场竞争格局来看，中国市场95%为进口产品，以欧美和韩国厂商为主，国产化水平不到5%。
政策落地终端消费者受益
如今种植牙纳入集采全面展开，政策利好有利于畅通国产种植牙体销售渠道。
国海证券研报显示，当前国内种植体生产企业有数十家，主要包括华西口腔医院、北京莱顿、威高洁丽康、大博百齿泰、江苏创英（由正海生物代理）、康拓医疗、宁波美格真、常州百康特、深圳安特、柯润玺等。其中，体量较大的公司预计年营收在5000万左右。
根据首都医科大学附属北京口腔医院官网发布的医疗服务价格公示，该医院有10余种类型的种植体，价格从2227.5元-9546元不等，其中Nobel Biocare AB的牙科种植体系统（Ⅲ:NobelActive)多规格每套价格为5070元；士卓曼（北京）医疗器械贸易有限公司的种植系统(ITI)多规格每套价格为4860元；美国Bicon LLC.的种植体(Bicon)260-140-255每套价格为5004元。此外，牙种植体植入术项目每种植体的价格为3680元、牙种植Ⅱ期术每种植体单位的价格为400元。
华西口腔医学院主任医师周学东透露，该院最贵的种植体8万元一颗，如果种全口牙，相当于嘴含一辆高配版宝马。
对于此次集采的铺开，医生表示，集采后患者将最为受益，将会有更多患者能够种植牙齿。
综合新华社、中国网、每经、新浪财经、央视等
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