一个小小的感冒竟导致31岁的张女士患上少见的暴发性心肌炎，心、肺、肾、肝脏同时出现功能衰竭，命悬一线、生死攸关。陆军军医大学新桥医院14个科室上百医护人员联手协作，经过44天的救治，张女士今（8）日终于康复出院。

泡温泉后感冒诱发心肌炎

6月18日，家住江北区的张女士和家人泡完温泉回家后，觉得全身乏力不适，随后出现高烧、心慌等症状，于是前往附近诊所治疗，但病情却逐渐加重，还出现精神萎靡、心悸喘累、右上腹痛、恶心呕吐、小便量减少等情况。家人迅速将其转至附近大医院，经检查后诊断为“重症心肌炎、肝肾功能衰竭、心源性休克、急性胆囊炎”，病情非常危重，住院期间张女士病情改善不明显，且心、肝、肺、肾功能进一步恶化，逐渐出现四肢湿冷、无尿、血压下降等心源性休克等症状，救治希望十分渺茫。

6月25日12点30分，家人将其转至陆军军医大学新桥医院急诊科，送往心内科重症监护室。入院时，张女士已神情淡漠、面色苍白、四肢湿冷、毫无生机，被诊断为暴发性心肌炎、高度房室传导阻滞、多器官功能衰竭、急性胆囊炎、低蛋白血症、I型呼吸衰竭、多浆膜腔积液等多种疾病。

26日15点30分，患者病情进一步恶化！全国著名心血管专家、心内科主任黄岚指示立刻报告医院医务处后，启动医院“体外生命支持小组”救治流程，成立了以心内科为主，心外科、重症医学科、急诊科、麻醉科、肾内科、超声科等科室的多学科联合抢救小组和特护小组，争分夺秒制定强有力的抢救方案，展开与死神赛跑的绿色生命线通路……

多学科协作抢救三天保住命

6月26日下午5时，也就是入院第二天，在有针对性的治疗后，张女士的病情并无明显好转，黄岚指示立即组织紧急全院会诊，决定立即启动全院ECMO应急小组，为患者实施“重症抢救的终极武器”——“人工”体外膜肺氧合技术（简称ECMO），以替代部分心肺功能，挽救张女士几近“崩溃”的心脏。

26日晚上9点过，在多科合力协作下，成功将ECMO植入体内。张女士的生命迹象终于一点点回来，一只已经踏入鬼门关的脚，又被拉了回来。

医院对其进行24小时监护救治。三天后，张女士的病情好转，顺利撤离ECMO。就在大家都松了一口气时，她又反复出现低烧，咳嗽痰中带血，心脏的储备功能仍较差，稍有不慎，就会出现心衰，在针对性治疗后，心衰得到控制。可随后又出现高烧，严重的感染，骨髓造血功能下降，粒细胞缺乏……命虽然被救回，但后面还有重重关卡需要闯。

这期间，医院组织心内科、心外科、呼吸科、肾内科、血液科、消化科、妇产科、急诊科、麻醉科、临床药学室、超声科、放射科、营养科、检验科等14科室联手，会诊达30次，全院多学科会诊达7次。张女士闯过重重关卡，于今日康复出院。

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感冒后出现胸闷气短要重视

为什么张女士的一场感冒会发展成重症心肌炎呢？黄岚主任提醒说，心肌炎是指心脏肌肉的炎症性病变。多种因素都可引起，比如病毒感染、细菌感染、药物、中毒等。其中，最常见的就是病毒感染，一些肠道病毒、流感病毒都包括在内。

张女士感冒后，自身的身体机能有所下降，病毒通过血液侵犯心脏，引发重症的心肌炎。“如果感冒后出现发热、心慌、气短、活动能力差，一定要引起重视，到医院做心电图、超声心动图，尽早诊断，不要延误病情。”黄岚主任称，当然，不是所有的人得了病毒性心肌炎都这么严重，大部分人的症状都比较轻，像张女士这样出现重症暴发心肌炎的几率非常低。可一旦出现，后果就十分严重，不及时抢救的话会直接危及生命。

起死回生的 ECMO，是什么？

黄岚介绍说，ECMO 本质是一种改良的“人工心肺机”，临床上主要用于对呼吸功能不全和心脏功能不全患者的支持，对各种病情严重但又存在逆转可能的病人，如肺功能衰竭、重症肺炎、暴发性心肌炎等，及早使用 ECMO 支持心肺功能，可为进一步治疗赢得宝贵时间。

上游新闻记者 黎静 实习生 王堂婷

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