近日，辩论节目《奇葩说》中，辩手邱晨分享了自己发现甲状腺恶性肿瘤并与之对抗的经历，一时间引起热议。同时，和甲状腺肿瘤似乎有一定关联的“甲状腺结节”，也引起了很多人的注意，还吓坏了不少人。

90后女孩被体检报告吓坏

28岁的柯小姐在南岸区的一家银行工作，是辩论节目《奇葩说》的忠实观众，“我最喜欢的就是邱晨和黄执中，从第二季就喜欢她。”12月7日晚上，在奇葩说听到邱晨说起自己患上甲状腺癌的经历，小柯去了邱晨微博留言祝福，“加油，谢谢你的坚强。”第二天一早，小柯刷微博时发现邱晨的微博下除了鼓励，还有很多网友在分享自己的抗癌故事。

小柯浏览着网友们的抗癌经历，却越看越心惊，其中不少网友发现肿瘤的过程都很类似，“体检查出甲状腺结节，详细检查后发现已经是恶性肿瘤。”这让她想起来自己刚刚发下来的体检报告，里面也有甲状腺结节的描述，“右叶见低回声结节，大小约3.5mm5.1mm”。此前，小柯对这个细节并没有太在意，“我自己反复摸了脖子下方，没有摸到肿块。”

小柯之前之所以不在意，是觉得“这个东西有的人太多了”。小柯和单位几个同事是一起翻看的体检报告，5个女孩中，除了小柯，还有一个女孩也有甲状腺结节，“但是她说自己以前查过，医生说没什么大事儿。”

然而，看了网友们分享的自己查出甲状腺癌的经历，小柯有些坐不住了，她想去医院查查自己的结节是否真的是肿瘤，但下不了决心，“我害怕，万一真是癌症呢？”

体检查出结节并不少见

重庆市肿瘤医院头颈外科医生周晓红介绍，随着甲状腺超声慢慢被纳入常规体检项目，甲状腺结节近些年来检出率日趋增多，“有单位1000人左右的职工体检，一下查出100多人有甲状腺结节。”

甲状腺长在勃颈上，是气管两旁的一个蝴蝶状的腺体，“它是人体最大的内分泌器官，主要功能是制造人体生长发育的重要激素——甲状腺激素。”甲状腺结节产生的原因目前还不完全清楚。周晓红介绍，甲状腺结节的检出一般是通过医生的触诊或超声检查。而在体检查出的甲状腺结节中，只有5%-15%为甲状腺癌。

在体检中，如果彩超检查提示甲状腺结节直径小于1厘米，形态规则，边界清晰，没有细小的钙化，甲状腺功能也正常，此类患者一般半年复查一次甲状腺功能和颈部超声就可以。而如果提示甲状腺结节有低回声，形态不规则，边界不清楚，内部有多发钙化，血流丰富，生长迅速的患者就要提高警惕，建议到医院进一步检查治疗，甚至进行穿刺活检。

这些数字要看懂

部分体检中采用了高分辨率超声检查评估甲状腺结节，在体检报告中，可能出现甲状腺“Ti-RADS”分级报告。其中，“0级”代表无结节，属于正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺。“1级”，表示甲状腺结节高度提示良性，“2级”表示可能出现良性病变，恶性风险为0，需要临床随访。“3级”可分为3A及3B，3A倾向于良性，3B倾向于恶性，恶性风险为<2％，可能需要穿刺活检。

“4级”及以上就要高度注意了。“4级”表示可能出现恶性病变，需要结合临床诊断。“5级”则高度提示恶性，提示癌的可能性>95%。“6级”表示确诊为癌。

在临床应用中，3级以下诊断为良性可能性较大，对于无临床症状的患者可定期观察，3～6个月后复查彩超；4级者有恶性可能，可行穿刺确定性质；5级者恶性可能性极大，建议直接考虑进行手术治疗。

上游新闻·重庆晨报记者 石亨 

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