3月19日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍从严从实科学精准抓好疫情防控工作有关情况。吉林为何出现2例死亡病例？全国疫情形势都发生了哪些变化？现有疫苗对奥密克戎变异株还有效吗？轻型病症为何集中隔离管理？我国奥密克戎变异株新冠疫苗研发进展如何？这些关键问题，国家卫健委都一一回应了。
吉林为何出现2例死亡病例？
直接死因是基础疾病
据国家卫健委消息，3月18日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增本土确诊病例2157例，新增死亡病例2例。
国务院联防联控机制召开新闻发布会上，国家卫健委医政医管局局长焦雅辉介绍，吉林新增的2例死亡病例，其中1位是高龄，另外1位年纪也超过60岁，都合并严重的基础疾病；其中1位没有接种过新冠肺炎疫苗。她介绍，两人新冠肺炎的病情本身不重，是轻型，直接的死亡原因是由基础疾病导致。
2例死亡病例具体情况
死亡病例1，男，65岁，合并慢性肾衰竭-尿毒症、肾病综合征、肾淀粉样变性、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础性疾病。2021年起开始透析治疗。2022年3月9日因晕厥，到吉林正大国际医院就诊，收入隔离病房。后因新冠肺炎核酸检测阳性，转入吉林医药学院附属医院治疗。患者入院后给予一级护理、吸氧、多功能心电监护、连花清瘟颗粒、降钾树脂、阿莫西林抗感染、退热、扩冠、止痛等对症治疗。在院治疗过程中，患者无诱因突然出现呼之不应，呼吸深大，经抢救无效，临床死亡。死亡原因：高钾血症、严重代谢性酸中毒、低血糖、急性非ST段抬高性心肌梗死。
死亡病例2 ，男性，87岁。2022年3月11日摔倒后，出现双下肢乏力，言语模糊不清，在当地医院就诊。后因核酸检测阳性，转运至吉林市中心医院救治。患者合并患有脑梗死、高血压等基础性疾病，腰部外伤。入院后给予一级护理，多功能监护、鼻导管吸氧、连花清瘟胶囊口服、雾化吸入及适当补液，同时给予抗炎、祛痰、导尿等治疗。在院治疗过程中，患者突发呼吸困难、心脏停跳，抢救无效死亡。死亡原因：急性大面积肺栓塞。
当前吉林市新冠肺炎为奥密克戎株，其主要临床表现为疲倦、头痛、肌肉酸痛、咽喉痒痛、咳嗽、流涕。从全球病例看，老人由于慢性病、基础病的影响，感染新冠病毒后，发生重症、死亡的风险远远高于年轻人和儿童，据有关统计，目前新冠患者平均死亡年龄都在70岁以上。
因此，对于老年人，平时要加强基础疾病的治疗，增加营养，增强免疫力，呼吁老年朋友们要合理饮食、加强锻炼、积极接种疫苗，适时尽快接种加强针。
全国疫情形势都发生了哪些变化？
我国本土疫情还处于发展阶段
会上，国家卫健委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙介绍，当前全球第四波新冠疫情仍处在高位水平运行，3月1日到18日，我国累计报告新冠肺炎感染者超过2.9万例，波及28个省份，其中吉林省1个省份累计报告超过1万例。另有4个省份累计报告超过1000例，还有10个省份累计报告在100至1000例之间。
总体来看，我国本土疫情还处在发展阶段，多省面临着同时段多地市发生奥密克戎疫情的防控局面。国务院联防联控机制综合组继续指导疫情发生地区严格落实各项防控措施，快速进行核酸筛查，迅速进行流调溯源，及时规范集中隔离，严格社区管控，及时进行区域协查，尽快实现社会面的“动态清零”，坚决守住疫情不出现规模性反弹的底线。
会上，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友介绍，从过去两年多的流行情况来看，新冠肺炎不可能在短时间消失，与新冠的斗争是长期的。因此，我们要调整自己的期待和心态，适应新冠肺炎的长期性，以及其对我们日常生活带来的改变。
现有疫苗对奥密克戎变异株还有效吗？
仍然有效
国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，截至3月18日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗32亿1871.6万剂次，完成全程接种的人数为12亿3970.6万人。
科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫生健康委科技发展中心主任郑忠伟表示，从去年11月26日世卫组织将奥密克戎变异株标注为“值得关注的变异株”以来，奥密克戎变异株现已成为全球主流行毒株。其最大的特点就是传播速度快、隐匿性强。但现有研究已证明，奥密克戎变异株并未对现有疫苗产生完全逃逸。根据国内外已开展的研究来看，新冠疫苗全程接种能够显著降低奥密克戎变异株引发肺炎和重症的风险。加强免疫和序贯免疫还能进一步降低奥密克戎变异株引起的突破感染率。也就是说，现有疫苗对奥密克戎变异株仍然有效。
感染者中重症占比多吗？
全国在院感染者共29127例，重症占比不到0.1%
国家卫健委医政医管局局长焦雅辉介绍，本轮疫情我国呈现了点多面广特点，主要流行奥密克戎变异株，部分省份病例增长较快，截至3月18日24时，全国现在在院的感染者总数为29127例，从病情来看是以轻型和无症状为主的，占比达95%以上。也有个别由于高龄、基础疾病或者没有接种疫苗，病情比较重的，但是占比不多，重症（包括重型和危重型）的占比不到0.1%。
轻型病症为何实行集中隔离管理？
集中收治有利于疾病传播的控制
第九版诊疗方案指出，轻型病症要实行集中隔离管理，这是出于什么考虑？
国务院联防联控机制召开新闻发布会上，北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺回应，奥密克戎现在是主要流行株，在流行病学上传播很隐秘、传播力更强，造成了短期内大量病人感染；但是临床上，这些病人的病情相对要弱。“也就是说，90%以上的病人都是很轻的病例，就是一些上呼吸道感染症状，这些病人是不需要住院的。”他表示，面对这些不需要住院但是又有传染性的病人，考虑进行集中收治；如果收治到医院里，有可能会造成医疗资源的浪费，大量病人出现还会造成医疗资源挤兑，因此有必要建立隔离点，由医务人员进行治疗护理。这样，既有利于病人健康恢复，也有利于疾病传播的控制。
至于把他们放在隔离点会不会发生感染扩散，他认为不必要担心。“因为在隔离点，我们有很好的隔离设施，同时我们的工作人员都是闭环管理，只要做好个人防护，做好消毒隔离，是不会引起感染扩散的。”
核酸阳性需先到定点医院确诊轻症后才能转到集中隔离吗？
对有高风险因素的，会直接送到定点医院
国家卫健委医政医管局局长焦雅辉明确，不需要把所有核酸阳性的患者都先收到定点医院，然后再转到集中隔离管理的设施。发现了核酸阳性的人员，先转到方舱医院；但是对有高风险因素的，比如高龄、有基础疾病、孕妇、儿童等人员，如果核酸阳性，会直接送到定点医院；有肺炎表现的，也会直接转到定点医院。
如何在轻症隔离的方舱医院及早发现可能是普通型以上的患者呢？焦雅辉，方舱医院会配备移动的CT检测车，有很明显肺炎表现的，会通过检查来确定其是否有肺炎，如确定有肺炎，则马上将其转诊到定点医院。另外，国家卫健委也要求专家每天到方舱医院进行巡诊，通过巡诊及时发现。
我国奥密克戎变异株新冠疫苗研发进展如何？
针对奥密克戎变异株单价及多价疫苗研发取得积极进展
科研攻关组疫苗研发专班工作组组长、国家卫健委科技发展中心主任郑忠伟介绍了奥密克戎变异株新冠疫苗研发最新进展。
他表示，疫苗是用于健康人的特殊产品，安全性是第一位的。“我们在推进针对奥密克戎变异株疫苗研发速度的同时，始终秉持将安全性、有效性的科学原则放在第一位。”事实上，从奥密克戎变异株一开始出现，我们国家的疫苗研发队伍就已经行动起来了。到目前为止，针对奥密克戎变异株单价以及多价的疫苗研发已经取得了积极进展，进展比较快的已经完成了临床前的研究，正在向国家药监部门滚动提交有关临床试验的申报材料。
“比如我们的灭活疫苗，我们已经开展了单价，以及德尔塔+奥密克戎两价，还有原型株+德尔塔+奥密克戎三价疫苗的研发工作，已经基本完成了临床前研究，并且已经进行了生产验证。我们的重组蛋白疫苗也有开展阿尔法+贝塔+德尔塔+奥密克戎四价疫苗的研发，正在申请境外的临床试验。我们的腺病毒载体疫苗也已经进行了疫苗株的优化制备，正在开展临床前的研究。我们的mRNA疫苗也正在积极推进临床前的一些研究工作。此外，我们前期的一些疫苗，目前在境外推进的三期临床序贯研究的过程中，也得到了针对奥密克戎变异株的一些保护力数据。”
他介绍，奥密克戎变异株以及之前的变异株一经出现，我们的疫苗研发单位就及时行动起来了。我们遵循的基本原则就是“宁可备而不用，绝不会用而不备”。
如何打通就医看病的“最后一米”？
分别解决“一出一进”“一来一回”
国家卫健委医政医管局局长焦雅辉介绍，一方面要聚焦最最急需的，比如需要规律性治疗的，肿瘤放化疗、血液透析患者，另外就是孕妇，还有特殊的人群，比如老年人、儿童。再有就是急危重症，对这些一定要保障他们的医疗需求。“我们要求充分利用互联网诊疗的优势，解决老百姓日常看病诊疗用药的需求。”
焦雅辉说，概括起来讲，要解决“最后一米”，一个是要解决“一出一进”，一个是要解决“一来一回”。“一出一进”就是要解决好需要看病就医的老百姓，特别是封控区和管控区的群众，能够出小区门，因为我们知道，封控区是足不出户，管控区是足不出小区。首先这些人有看病需求，要让他能够出得了小区的门，所以要解决这个问题。再一个就是“一进”，就是解决能够进得了医院的门。进医院的门，我们要求不得以核酸检测作为一个前置条件，任何一个医院都要严格落实首诊负责和急危重症抢救的制度。
解决“一来一回”，就是解决老百姓去看病时交通工具的问题，能够有交通工具让他到医院去。如果在资源能够满足需求的情况下，对于急危重的，可以利用120救护车来送。对于其他规律性治疗的，我们要求当地政府要协调解决，征用或者使用志愿者车辆，把他们送到医院就诊。就诊结束后还得有车辆保证把他们再送回去。所以我们现在要求，要解决“一出一进”“一来一回”的问题。
焦雅辉表示，现在很多地方有很好的做法，我们要求在疫情发生地，特别是对于封控区、管控区，要精准地了解有这些特殊诊疗需求的患者的情况，这样的话能够做到底数清、情况明，并且把他们的需求更加精准地对接到社区的门管，知道这个小区有多少个特殊需求的病人需要就诊。此外，要精准对接到相应的医疗机构，比如有肿瘤放化疗的、透析的，医疗机构知道在这些区域有多少有医疗需求的患者，更精准地对接供和需之间匹配的问题。
消息来源：央视新闻、北京日报 视频：央视新闻
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